晕厥的诊断思路课件专家讲座.pptVIP

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;晕厥经常在身边发生;内容;晕厥定义;轻易混同几个概念;晕厥病因和分类;心脏性晕厥(1);心脏性晕厥(2);非心脏性晕厥(1);非心脏性晕厥(2);内容;1KennyRA,KapoorWN.In:BendittD,etal.eds.TheEvaluationand

TreatmentofSyncope.Futura;:23-27.

2KapoorW.Medicine.1990;69:160-175.;1LinzerM.JClinEpidemiol.1991;44:1037.

2LinzerM.JGenIntMed.1994;9:181.;RoseM,etal.JClinEpidemiol.;53:1209-1216.;SoteriadesES,EvansJC,LarsonMG,etal.Incidenceandprognosisofsyncope.

NEnglJMed.;347(12):878-885.[FraminghamStudyPopulation];晕厥预后;预后差晕厥患者;预后好晕厥患者;内容;判别真正晕厥和类似晕厥

判断是否存在心脏疾病,并进行危险分层

建立晕厥原因与充分证据关系

准确评定患者预后

开始给予有效治疗

;诊疗思绪;类似晕厥;诊疗思绪;近期事件情况

目击者对事件描述

事件发生时征兆

结果

药品处理

早期事件情况

伴随疾病,尤其是心脏疾病

相关家族史

心脏疾病

猝死

代谢紊乱

过去病史

神经性病史

晕厥;初始评定:全方面体检;经过初步评定取得诊疗

(ESC指南);经过初步评定取得诊疗

(ESC指南);提醒特异性晕厥临床特点;血管迷走性晕厥与

颈动脉窦综合征区分;晕厥诊疗性试验;主动性直立激发试验;颈动脉窦按摩;直立倾斜试验(HUT);直立倾斜试验;心电监测;心电检测方法;;植入式心电统计仪;植入式心电统计仪;;晕厥随机评定试验(RAST);RAST–确诊;心内电生理检验(EPS);超声心动图和其它影像学技术;运动试验;ATP试验;心导管和冠状动脉造影检验;神经系统及精神病学评定;癫痫与晕厥判别;临床惯用检验方法

对晕厥诊疗率比较;晕厥诊疗流程;

自发事件与临床检验结果极难吻合

经常必须寻找到疾病根源

20%-30%未知原因;

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