院感月学习计划.pdfVIP

院感月学习计划--第1页

院感月学习计划

第一篇：院感月学习计划

院感办人员月学习计划

根据我院院感工作的周安排和院感工作基本需要了解及掌握的内

容、我院现在患者的情况，来院进修时限及需求，制定四周理论培训

和进修计划。通过理论培训和实际操作，达到了解或掌握以下相关内

容。

第一周：

理论培训：医院感染诊断基本知识、医院感染管理三级组织职责、

医院感染病例及耐药菌感染的报告与防控

1、了解医院感染诊断标准，掌握医院感染病例的报告时限、报告

流程及信息采集方法。

2、掌握耐药菌感染病例的监测、防控、督导

3、掌握院感质控相关监测指标的标准。如：医院感染发病率、漏

报率、Ⅰ切口手术感染率、Ⅰ切口手术甲级愈合率、使用抗菌药物培

养率、病原菌的检出率、无菌物品灭菌合格率等。

4、参加我院院感质控会议，了解会议内容及需要解决的问题。

第二周：

理论培训：环境卫生学监测方法、1、掌握重点科室及科室重点部

位的采样方法和标准，对部分科室的治疗室或换药室的空气、物体表

面、和科室医护人手进行采样，查看培养结果是否符合卫计委的标准，

对不符合要求的科室，分析原因，找出整改措施，进行再次培养，到

合格为止。

2、查漏报工作：掌握查门急诊日志、检验、放射登记的方法，查

有无传染病漏报，发现漏报及时与科室或责任医生沟通、确认，确诊

为传染病及时上报，非传染病者排除；掌握抽查病历的方法查住院患

者有无院内感染患者漏报，发现漏报及时与责任医生或院感质控医生

沟通，根据医院感染病例的情况，采取控制措施。

3、掌握院感各项监测数据统计、汇总、存档。

院感月学习计划--第1页

院感月学习计划--第2页

4、小结：通过两周的实习，了解及掌握了哪些知识，是否达到预

期的目标，存在哪些问题，需要改进的措施和增加的内容。

第三周：培训：消毒隔离基本原则

重点科室的监测：消毒供应中心、手术室、ICU的监测与督导：

1、了解消毒供应中心下收、下送、清洗、包装、灭菌的流程，掌

握高压灭菌器的物理、化学、生物监测要求，达标标准。

2、了解层流手术室的管理、层流过滤系统的维护、更换要求、掌

握手术间的监测方法、监测内容。

3、掌握ICU的监测内容、特殊病原菌、重症感染患者的管理、终

末消毒。

4、了解重点科室的建筑布局、管理流程和要求。

5、掌握手卫生的概念、洗手的指征、洗手方法，检查科室手卫生

的落实情况。

6、各科室院感管理工作质控，督导。（院感各项监测资料：会议、

院感病例监测、质控、环境卫生学、紫外线灯、医疗废物等，治疗室、

换药室的管理、消毒隔离工作、无菌操作、手卫生、医疗废物的收集

等）

第四周：

培训：抗菌药物合理应用相关要求

1、了解抗菌药物分级管理标准。

2、了解手术切口的分级标准，我院Ⅰ切口手术病例的监测内容，

掌握卫计委关于Ⅰ切口手术感染及甲级愈合的标准。

3、掌握医疗废物的分类、收集、运送、贮存、交接记录要求，医

疗废物贮存处的管理要求。

4、各科室院感管理工作质控，督导。（院感各项监测资料：会议、

院感病例监测、质控、环境卫生学、紫外线灯、医疗废物等，治疗室、

换药室的管理、消毒隔离工作、无菌操作、手卫生、医疗废物的收集

等）