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螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效评估
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【摘要】目的：探讨慢性充血性心力衰竭患者应用螺内酯联合贝那普利治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的慢性充血性心力衰竭患者66例作为实验研究对象，纳入时间为2017年3月~2018年3月，依据随机原则将66例患者随机分为2组，对照组与观察组各33例，对照组患者仅给予贝那普利治疗，观察组患者给予螺内酯联合贝那普利治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率96.97%高于对照组75.76%（P0.05），观察组患者的LVESD、LVEDD、LVEF三项心功能指标经治疗后均优于对照组（P0.05）,组间比较差异存在统计学意义；观察组患者的不良反应率低于对照组（P0.05），组间比较差异不存在统计学意义。结论：相比于单纯应用贝那普利治疗，慢性充血性心力衰竭患者采用螺内酯联合贝那普利治疗效果显著，可有效改善患者的心功能，降低不良反应率，提高预后效果，具有极高的推广价值。
【关键词】螺内酯；贝那普利；慢性充血性心力衰竭；临床疗效
慢性充血性心力衰竭是一种临床常见疾病，一般是由多种心脏病所引起的终末端疾病，患者的最终归宿多为心血管疾病，部分患者也会诱发心脏病，进而出现心力衰竭现象，病情严重者也会诱发死亡[1]。慢性充血性心力衰竭患者的主要表现为呼吸困难、下肢水肿、运动乏力等症状，对于患者的生活质量存在严重不良影响[2]。为了提高慢性充血性心力衰竭患者的治疗效果，我院选取2017年2月~2018年2月收治的66例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象，选择螺内酯联合贝那普利治疗，现将研究结果作以下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的慢性充血性心力衰竭患者66例作为实验研究对象，纳入时间为2017年3月~2018年3月，本组研究获得我院伦理委员会认可，且纳入患者均已自愿签署知情同意书。依据随机原则将66例患者随机分为2组，对照组与观察组各33例，对照组33例患者中男性20例，女性13例，年龄段在42~75岁，平均年龄为（57.21±3.67）岁，疾病类型：高血压心脏病13例，扩张型心肌病3例，冠心病12例，风湿性心脏病5例，心功能分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级10例，Ⅳ级7例；观察组33例患者中男性19例，女性14例，年龄段在40~77岁，平均年龄为（55.94±3.31）岁，疾病类型：高血压心脏病15例，扩张型心肌病5例，冠心病9例，风湿性心脏病4例，心功能分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级12例，Ⅳ级7例；2组患者的一般资料无显著差异，P0.05，可比性较高。
1.2方法
患者入院确诊后均给予强心剂、利尿剂、吸氧等常规治疗操作；在此基础上对照组给予盐酸贝那普利片（国药准字生产厂家：北京诺华制药有限公司；10mg*14s）治疗，初始给药剂量为5mg，每日1次，根据患者病情变化情况与耐受性科学调整每日给药剂量，每日给药剂量应控制在2.5~40mg左右；观察组给予贝那普利与螺内酯联合治疗，螺内酯片（国药准字生产厂家：杭州民生药业有限公司；20mg*100s）初始剂量为20mg，贝那普利的给药剂量与对照组相同；治疗期间2组患者均禁止给予其他对血钾含量、心功能产生影响的药物，嘱咐患者低盐饮食、卧床休息。2组均以2周为1个治疗周期。
1.3观察指标
观察2组患者治疗的临床疗效、心功能水平以及不良反应发生情况，其中心功能水平以左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）三项指标进行评估。
1.4判断指标
经治疗后患者的临床症状全部消失，生命体征均恢复到正常状态，心功能改善程度在2级以上，或者患者心功能分级为Ⅰ级，判断为显效；经治疗后患者的临床症状明显改善，生命体征趋于正常水平，心功能改善1级，判断为有效；经治疗后患者的临床症状未改善且加重，心功能分级未改变，判断为无效[3]；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5统计学分析
数据资料应用SPSS20.0软件比较，以（n，%）描述计数资料，行卡方检验；以（±s）描述计量资料，行t检验；若数据比较P0.05，则具备统计学意义。
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结果
2.1治疗效果
表1判断结果提示，2组总有效率分别为96.97%与75.76%，观察组高于对照组，组间比较差异P0.05，具备统计学意义。
表1治疗效果对比（n，%）
分组
例数
显效
有效
无效
总有效
对照组
33
11（33.33%）
14（42.42%）
8（24.24%）
25（75.76%）
观察组
33
22（66.67%）
10（30.30%）
1（3.03%）
32（96.97%）
X2
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