09急危重症护理学-第三章急诊病人的病情监测.ppt

**************第一节：概述第二节：急诊科病人的病情监测急诊科救护第三节：维持呼吸道通畅第四节：呼吸支持第五节：循环支持第六节：急性中毒病人的急诊救护第七节：常见急症的急诊救护紧密衔接,尽快治疗,降低伤残病死率。第二节急诊病人的病情监测急诊病人的护理工作接诊处理分诊指接诊护士对到达医院急诊科的病人热情接待，并按病情轻、重、缓、急分别处理。根据病人主诉及主要症状和体征,对病情种类和严重程度进行简单、快速地评估与分类,对疾病的轻重缓急及所属专科进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊的技术。这个过程应在2~5min内完成。将进入急诊科的病人,经评估、分诊后,根据病种和病情,进行及时、合理的处置。第二节急诊病人的病情监测急诊病人的护理工作接诊指接诊护士对到达医院急诊科的病人热情接待，并按病情轻、重、缓、急分别处理。第二节急诊病人的病情监测急诊病人的护理工作分诊根据病人主诉及主要症状和体征,对病情种类和严重程度进行简单、快速地评估与分类,对疾病的轻重缓急及所属专科进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊的技术。这个过程应在2~5min内完成。第二节急诊病人的病情监测急诊病人的护理工作分诊根据病人主诉及主要症状和体征,对病情种类和严重程度进行简单、快速地评估与分类,对疾病的轻重缓急及所属专科进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊的技术。这个过程应在2~5min内完成。第二节急诊病人的病情监测急诊病人的护理工作分诊根据病人主诉及主要症状和体征,对病情种类和严重程度进行简单、快速地评估与分类,对疾病的轻重缓急及所属专科进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊的技术。这个过程应在2~5min内完成。3.收集资料：用眼、耳、鼻、手进行辅助分析判断，并养成观察的习惯。(1)问诊：既往史、用药史、过敏史和现病史（经过、病情）。尽可能使收集完整、准确的资料。(2)视诊：一般情况、异常情况,还可观察病人呕吐物、排泄物、分泌物的颜色、性状和量的异常改变。(3)触诊：脉搏、心率、心律、皮温、触痛。(4)听诊：呼吸音、心音、肠鸣音。(5)嗅诊：呼吸、口腔、尿液、粪便、分泌物。(6)叩诊：心、肝、脾、肺、肾、胸腔、腹腔。第二节急诊病人的病情监测急诊病人的护理工作分诊根据病人主诉及主要症状和体征,对病情种类和严重程度进行简单、快速地评估与分类,对疾病的轻重缓急及所属专科进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊的技术。这个过程应在2~5min内完成。4.病情分类：经资料收集、分析判断,根据病情一般可将病人分为四类。(1)第Ⅰ类：危急症,生命体征不稳，有生命危险需紧急抢救，如不救治，危及生命。(2)第Ⅱ类：急重症,有潜在生命危险,病情随时可能急剧变化者，需要紧急处理与严密观察。需优先就诊。(3)第Ⅲ类：病情较稳定,生命体征平稳,无严重并发症,但仍需在3~6h内治疗。(4)第Ⅳ类：非紧急,可等候，也可到门诊诊治或次日就诊,此类病人病情轻,无生命危险。第二节急诊病人的病情监测急诊病人的护理工作处理将进入急诊科的病人,经评估、分诊后,根据病种和病情,进行及时、合理的处置。急诊处理原则如下:1.急危重症病人处理：开通急救绿色通道，紧急处理，病情稳定再办手续。医生未到,护士应急。密切观察，做好记录、执行告知程序。2.一般病人处理：通知专科医生，办理手续。由专科就诊处理，送入专科病房、急诊观察室或带药离院。3.特殊病人处理：交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题者,应立即通知公安等有关单位和部门。4.传染病病人处理：隔离，确诊后转入相应病区或传染病院,同时做好传染病报告工作与消毒隔离措施。5.成批伤病员处理：通知医务处和护理部；积极参与抢救；协助启动应急预案、安抚家属、尽快分流。6.病人转运处理：陪送监护、床边检查，并做好交接。7.各项处理记录：及时做好记录；执行口头医嘱应复述一次，核对后用药,及时补上记录，书写规范清楚,并做好交接工作,对危重病人进行床头交班。第二节急诊病人的病情监测多功能监护仪的使用(三)操作方法1.用物准备：接通电源,打开开关。检查监护仪的功能及导线连接是否正确。2.评估：病情、意识、皮肤、指甲、有无过敏、有无起搏器；评估环境、光照及有无电磁波。第二节急诊病人的病情监测多功能监护仪的使用**************