05急危重症护理学-第二章创伤病人的院前急救.ppt

第四节创伤病人的院前急救现场救护止血(三)包扎1.卷轴绷带基本包扎法(1)环形包扎法:(2)蛇形包扎法:(3)螺旋形包扎法:(4)螺旋反折包扎法(折转法):(5)8字形包扎法:(6)回返包扎法:第四节创伤病人的院前急救现场救护第四节创伤病人的院前急救现场救护第四节创伤病人的院前急救现场救护第四节创伤病人的院前急救现场救护第四节创伤病人的院前急救现场救护第四节创伤病人的院前急救现场救护第四节创伤病人的院前急救现场救护第四节创伤病人的院前急救现场救护第四节创伤病人的院前急救现场救护第四节创伤病人的院前急救现场救护***************第一节：概述第二节：心脏骤停病人的院前护理院前急救第三节：气道异物梗阻病人的院前急救第四节：创伤病人的院前急救第五节：动物咬伤病人的院前急救第六节：环境及理化因素损伤病人的院前急救第四节创伤病人的院前急救创伤概述(一)常见原因2.坠落伤：以脊柱和脊髓损伤、骨盆骨折为主，也可造成多发骨折、颅脑损伤、肝脾破裂。第四节创伤病人的院前急救创伤概述(一)常见原因3.机械伤：以绞伤、挤压伤为主。第四节创伤病人的院前急救创伤概述(一)常见原因4.锐器伤：伤口深,易出现深部组织损伤，可导致内脏或大血管损伤,出血多。第四节创伤病人的院前急救创伤概述(一)常见原因5.跌伤：常见于老年人，造成前臂、骨盆、大腿骨折、脊柱压缩性骨折。第四节创伤病人的院前急救创伤概述(一)常见原因6.火器伤：伤口小而深，也可表现为穿通伤,入口伤小，出口伤严重。第四节创伤病人的院前急救创伤概述(二)主要类型：1.闭合性损伤：见于钝器伤、跌伤、撞伤、扭伤、爆震伤、挤压伤，体表无伤口。第四节创伤病人的院前急救创伤概述(二)主要类型：2.开放性损伤：见于锐器和其他严重创伤，体表有伤口,感染几率大，失血较多。第四节创伤病人的院前急救创伤概述(三)现场救护目的1.维持生命：对危及生命的情况紧急处理2.减少出血，防止休克：有效的止血是现场救护的基本任务。3.保护伤口：妥善包扎。4.固定骨折：5.防止并发症及伤势恶化：6.快速转运：第四节创伤病人的院前急救创伤概述(一)快速检伤分类1.A步骤(行动能力检查)：2.B步骤(呼吸检查)：第四节创伤病人的院前急救现场救护(一)快速检伤分类3.c步骤(循环检查)4.D步骤(意识状态检查)第四节创伤病人的院前急救现场救护(二)止血1.直接压迫止血法：直接、快速、有效和安全的止血法,可用于大部分外出血的止血。第四节创伤病人的院前急救现场救护(二)止血2.加压包扎止血法：首先压迫止血，然后用绷带或三角巾加压包扎，包扎后检查肢体末端血液循环。第四节创伤病人的院前急救现场救护(二)止血3.止血带止血法：注意事项:①在伤口的近心端，上肢出血在上臂的上1/3处,下肢出血在大腿的中上部。②止血带不可直接结扎在皮肤上，应先用平整的衬垫垫好。③松紧要适度，以伤口停止出血为度。④做好标记，注明时间，应精确到分。⑤止血带使用的时间：不能超过5h；每隔40~60min放松一次,每次1-2min。放松期间压迫止血，然后在比原来结扎部位稍低的位置重新结扎止血。⑥解除止血带应在输液输血与采取其他有效的止血措施后进行；如止血带以下组织已经明显广泛坏死,在截肢前不宜松解止血带。第四节创伤病人的院前急救现场救护(二)止血3.止血带止血法：适用于四肢大动脉出血(1)橡胶管止血带止血法：(2)表带式止血带止血法：(3)充气止血带止血法：(4)布带止血带止血法：第四节创伤病人的院前急救现场救护(二)止血4.加垫屈肢止血法：5.指压动脉止血法：第四节创伤病人的院前急救现场救护**************************