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SuperPATH微创入路人工全髋关节置换术肢体长度控制方法探讨
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季卫平吴博王波
[摘要]目的探讨SuperPATH微创入路人工全髋关节置换术（THA）下肢等长控制方法及效果。方法自2016年2月～2017年9月，对我院50例采用SuperPATH微创入路THA患者，通过术前影像学评估、模板测量、计算股骨柄假体最高点与大转子顶点距离，术中C臂机拍摄两侧髋关节和股骨近段正位片，测量大转子顶点、小转子最下缘或高点与两侧坐骨结节最低点连线的垂直距离，比较左右侧位置关系，选择相应颈长、调整股骨柄打入深度及股骨头的增减型号来调整肢体长度趋于等长。结果所有患者均获得随访，时间6～18（8.0±0.5）个月。切口愈合瘢痕长度5.4～7.5（6.0±0.4）cm。术后6个月回院复查时Harris评分82～93（86.0±2.5）分，术后双下肢长度相等47例，不相等3例（0.3～0.7cm）。结论SuperPATH微创入路THA术，术前应用模板在X片上测量精确预算，术中通过臼深、截骨位置调整、不同型号假体组件组合、再次X线透视精确再评估等措施控制下肢长度的方法能使患者术后双下肢获得等长。
[关键词]微创；置换；髋；髋关节；下肢
[]R687.4[]B[]1673-9701（2018）25-0090-05
[Abstract]ObjectiveToinvestigatethemethodsandeffectivenessofSuperPATHminimalinvasiveapproachonthelowerlimbisometriccontroloftotalhiparthroplasty（THA）.Methods50patientswhoweretreatedwithSuperPATHminimalinvasiveapproachofTHAinourhospitalfromFebruary2016toSeptember2017wereselected.Thedistancebetweenthehighestpointoffemoralstemprosthesisandgreatertrochantertipwascalculatedusingpreoperativeimagingevaluationandtemplatemeasurement.Theverticaldimensionsbetweengreatertrochantertip，lessertrochanterlowestedge/highpointandthelineofbilateralsciatictuberclelowestpointsweremeasuredusingposteroanteriorradiographofbilateralhipjointsandproximalfemurfilmedbyC-armfluoroscopy.Therelationshipbetweenthelocationsoftwosideswascompared.Selectionofcorrespondingfemurbodylength，adjustmentoffemoralstempenetrationdepthandregulationoffemoralheadtypespecificationwereusedtoadjustthelimblengthtobeequilong.ResultsFollow-upvisitwaspaidinallthepatientsandthefollow-updurationwas6-18（8.0±0.5）months.Thelengthofincisionwas5.4-7.5（6.0±0.4）cm.ThescoreofHarris6monthsafteroperationwas82-93（86.0±2.5）.Bothlowerextremitiesof47patientswereequilongwhilethoseof3patientswerenot（0.3-0.7cm）.ConclusionSuperPATHminimalinvasiveapproachofTHAcouldmakeb
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