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医学高级职称正高《普通外科学》（题库）预测试卷二

[多选题]1.目前胸外科开展得较为广泛和成熟的胸（江南博哥）腔镜手术有

A.肺大疱切除术

B.肺叶切除术

C.胸腺瘤切除术

D.心包囊肿切除术

E.肺楔形切除术

参考答案：ABCDE

参考解析：胸腔镜手术的适应范围相当广泛，从简单的诊断到复杂的治疗性胸

腔镜手术。目前胸外科开展得较为广泛和成熟的胸腔镜手术有：肺大疱切除

术、肺叶切除术、胸腺瘤切除术、心包囊肿切除术、肺楔形切除术等。水平较

高、有丰富胸腔镜手术经验的医生能做一些更复杂的手术操作如房间隔、室间

隔缺损修补术、二尖瓣转换、冠脉搭桥术等。

[多选题]2.下列胸伤哪些是剖胸探查的适应证

A.进行性血胸或心脏大血管损伤

B.严重肺挫伤

C.食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤

D.胸腹联合伤或胸壁大块缺损

E.胸内较大的异物存留

参考答案：ACDE

参考解析：剖胸探查的适应证为教科书专门论述过的学习要点。严重肺损伤并

非手术所能够解决，剖胸探查对其无能为力。其余情况均为明确的手术适应

证。

[多选题]3.室间隔缺损的手术指征哪些是正确的

A.无症状、房室无扩大的小缺损立即手术

B.小缺损、房室扩大者学龄前手术

C.肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术

D.缺损大、分流量大者早期手术

E.艾森曼格综合征禁忌手术

参考答案：BDE

参考解析：①室间隔小缺损(一般指直径1.0cm)，若伴有房室扩大，说明该缺

损分流量大，已有血流动力学异常改变，故应在学龄前手术；②缺损大(直

径1.0cm)分流量也大，容易早期出现肺动脉高压，故应尽早手术；③艾森曼格

综合征的出现说明肺小血管已发生不可逆的病变，肺血管阻力明显增加，属手

术禁忌；④肺动脉瓣下缺损因易合并主动脉瓣脱垂，应早期手术；⑤无症状，

房室大小正常者可予以观察，暂不手术。

[多选题]4.下列关于肾母细胞瘤的说法哪几项正确

A.是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤

B.90%在7岁以前发病

C.腹痛哭闹是最常见的症状

D.肉眼血尿多见

E.应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好

参考答案：ABE

参考解析：肾母细胞瘤是小儿最常见的泌尿系统恶性肿瘤，90%在7岁以前发

病。腹部肿块是肾母细胞瘤最常见也是最重要的症状，而肉眼血尿极少见。综

合治疗效果好。

[多选题]5.下列阴囊内无痛性肿块，哪些是无透光性的疾病

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.腹股沟斜疝

D.睾丸肿瘤

E.附睾结核

参考答案：CDE

参考解析：腹股沟斜疝的肿大阴囊内有肠管，故无透光性；睾丸肿瘤和附睾结

核为实质性肿块，透光试验阴性。睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液为淡黄色透明

液体，有透光性。

[多选题]6.关于肱骨骨折，下述哪项是正确的

A.外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少

B.肱骨干部骨折，容易引起正中神经麻痹

C.外科颈骨折不会并发肱骨头脱位

D.髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩

E.髁上骨折容易残留肘外翻

参考答案：AD

参考解析：外科颈骨折，不要求达到解剖复位，只要能骨性愈合，肩关节和上

臂的功能一般都不受影响。肱骨干骨折最易损伤的是桡神经。外科颈骨折可以

并发肱骨头的脱位，临床上该类型不少见。肱骨髁上骨折易引起前臂缺血性肌

挛缩和正中神经损伤，一般不易产生肘外翻。

[多选题]7.手部骨折和脱位的治疗原则

A.早期准确复位和牢固的固定

B.正确处理深部组织

C.闭合创口防止感染引起关节功能障碍

D.充分彻底引流

E.早期功能锻炼防止关节僵直

参考答案：ACD

参考解析：手部骨折、脱位的治疗原则是早期正确复位和牢固的固定；闭合创

口防止感染；充分彻底的引流。

[多选题]8.临床常见臂丛神经损伤

A.臂丛神经上干损伤

B.臂丛神经下干损伤

C.全臂丛神经损伤

D.臂丛神经中干损伤

E.臂丛神经上中干损伤

参考答案：ABCE

参考解析：跌倒时使头肩部分离，常引起臂丛神经上干损伤，严重者累及中

干；上肢被向上牵拉时，常引起臂丛神经下干损伤；牵拉损伤严重时可引起全

臂丛神经损伤，因而臂丛神经损伤以这几种类型多见。

[多选题]9.下列符合疲劳性骨折的是

A.骨折愈合快

B.长期反复的轻微伤力引起

C.骨折常有移位

D.常好发于第二跖骨

E.早期X线常无明显异常

参考答案：BDE

参考解析：疲劳性骨折由长期反复的轻微伤力引起。常好发于第二跖骨。