芍药甘草汤传承1800年的解痉止痛方，坐骨神经痛、腰椎病都可以治.pdfVIP

芍药甘草汤传承1800年的解痉止痛方，坐骨神经痛、腰椎病都可以治--第1页

芍药甘草汤传承1800年的解痉止痛方，坐骨神经痛、腰椎病

都可以治

芍药甘草汤适用于各种肌肉痉挛性疾病及以脚挛急、疼痛为特如

肥大征的疾病。如腓肠肌痉挛、坐骨神经痛、急性腰扭伤、腰肌劳损、

腰椎病、糖尿病足、下肢静脉血栓形成、股骨头缺血性坏死、骨质增

生症、足跟痛等。

1.本方是古代的解痉止痛方，适用本方者大多易于下肢疼痛，易

于腹痛，易于便秘，易于肌肉痉挛。其体型胖瘦皆有，但多肌肉坚紧，

尤其是腹壁肌肉比较紧张，按之比较硬，不按不痛，一按即痛;腰背部

肌肉紧张拘挛也多见;疼痛多为牵扯样、阵发性、针刺样或电击样。

2.下肢疼痛、麻木、抽筋，站立行走屈伸困难，是本方证的特征。

3.大便干结难解，或如栗状，或经常脐腹部疼痛者，用本方更好。

4.剧痛，加附子15g。

J女士，48岁。2018年10月21日初诊。

左腿疼痛剧烈2周，无法行走，弓着身子由家人搀扶来诊。自诉

疼痛难忍，坐也不是，站也不是。某医院CT示腰椎退变，第一骶椎腰

化，腰椎间盘突出。考虑手术治疗。患者不愿手术，寻求中医治疗。

患者干瘦，腰腹部肌肉坚紧，以后腰部为明显，扪之坚硬如一块铁板。

处方:生白芍60g，生甘草15g。5剂。患者拿到处方后，又折返，面

露疑色问:“就2味药?能有效吗?”我笑答:“不妨一试!”

2018年10月28日复诊:药后疼痛大减，静坐时已不痛，已可行

走，唯行走时仍有痛感，患者与家属喜形于色，连连称奇。扪之其后

腰部肌肉坚紧有所缓解。处方:原方加量生白芍100g，生甘草20g，

10剂，5-2服法。

2018年11月4日三诊:疼痛已缓解，坐、行无碍，药后有轻微腹

泻。告之原已绝经半年，例假又至，原经血黯黑，而此次颜色鲜红。

一、芍药甘草汤源流

芍药甘草汤出自《伤寒论》，系仲景为伤寒误汗亡阳，阳复后脚

挛急而设。白芍益阴和营，炙甘草补中缓急，故其具有柔肝舒筋、缓

芍药甘草汤传承1800年的解痉止痛方，坐骨神经痛、腰椎病都可以治--第1页

芍药甘草汤传承1800年的解痉止痛方，坐骨神经痛、腰椎病都可以治--第2页

急止痛之效。其运用范围甚广，仅《伤寒论》中就有24首方使用了这

一配伍，使用率达21%。仲景及历代医家十分重视此方的化载运用，

国内外同仁研究该药方成果甚丰。

仲景用本方加附子，名芍药甘草附子汤，治外感风寒、发汗不解、

阴阳俱虚反恶寒者；加黄芩、大枣，名黄芩汤，治太阳少阳合病自下

利者。

笔者认为，四逆散亦是在本方的基础上加柴胡、枳实而成。盖芍

药甘草汤治汗后津伤之挛急，四逆散治四肢厥逆、腹中痛，二者同出

一辙，仅轻重有别矣。

后世运用此方多有发挥，如加黄芩，名黄芩芍药汤，治热痢里急

后重、腹痛便脓血；加白术，名白术芍药汤，治脾湿水泻、身重困乏。

《素问病机气宜保命集》载本方加当归、黄连、槟榔片、木香，名芍

药散，治下利脓血、里急后重。

芍药甘草汤传承1800年的解痉止痛方，坐骨神经痛、腰椎病都可以治--第2页

芍药甘草汤传承1800年的解痉止痛方，坐骨神经痛、腰椎病都可以治--第3页

芍药、甘草这一组合在《传信适用方》中，名中岳汤（有使病人

直抵高山之意），治湿气脚肿、全身疼痛；在《朱氏集验方》中，名

去杖汤，治脚弱无力、行步艰难；《岁时广记》用白芍、甘草，按

5∶1之率，治脚气肿痛；《单方验方调查资料选编》用赤芍、生甘草，

芍药甘草汤传承1800年的解痉止痛方