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老年人跌倒(坠床)护理--第1页
老年人跌倒（坠床）护理
跌倒是一种不能自我控制的意外事件，指个体突发
的、不自主的、非故意的体位改变，而脚底以外的部位停
留在地上、地板上或者更低的地方。国际疾病分类将跌倒
分为两类：1.从一个平面至另一个平面的跌落；2.同一平
面的跌倒。
一、护理评估
（一）跌倒现场状况
主要包括跌倒环境、跌倒性质、跌倒时着地部位、老
年人能否独立站起、现场诊疗情况、现场其他人员看到的
跌倒相关情况等。
（二）跌倒后的身体状况
主要检查是否出现与跌倒相关的受伤。老年人跌倒后
容易并发多种损伤，如软组织损伤、骨折等，故需要重点
检查着地部位、受伤部位，并对老年人做全面细致的体格
检查。
二、跌倒的紧急处理
老人跌倒后不要急于扶起，要分情况进行跌倒后的现
场处理。
（一）检查确认伤情
1.询问老人跌到情况及对跌倒过程有无记忆，如不能
记起跌倒过程，提示可能有其他疾病，需做相关检查。
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2.询问是否有剧烈头痛或有无口角歪斜、言语不利、
手脚无力等，提示可能为脑卒中，处理过程中应避免加重
病情。
3.检查有无骨折，如查看有无肢体疼痛、畸形、关节
异常等，给予适当处理。
（二）正确搬运
依据跌倒时伤情，正确搬运，防止造成进一步损伤。
（三）有外伤、出血者，立即包扎并进一步观察处理
（四）对跌倒后意识不清的老人，应特别注意
1.有呕吐者将头偏向一侧，并清理口鼻腔呕吐物，
保证呼吸道通畅。
2.有抽搐者移至平整较软地面或身体下垫软物，防
止碰、擦伤，必要时使用牙间垫等，防止舌咬伤。注意保
护抽搐肢体，避免用力按压，防止肌肉、骨骼损伤。
3.呼吸、心跳停止者如发生呼吸、心跳停止，应立
即进行胸外心脏按压及人工呼吸。同时寻求进一步专业救
治。
三、护理防范
（一）评估危险
评估导致跌倒的危险因素，制定针对性指导措施。
（二）增强意识
加强防跌倒、知识和技能的宣教，告知老年人及家属
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发生跌倒时不同情况的紧急处理措施以及如何寻求帮助，
做到有备无患。
（三）合理运动
指导老年人坚持参加适宜的、规律的运动，以增强肌
肉力量、平衡能力、步态灵活性等，从而减少跌到的发生。
（四）合理用药
指导老年人正确服药，不要随意加药或减药，了解药
物副作用，注意用药后反应。用药后活动、改变体位等宜
缓慢，以防跌倒（坠床）发生。
（五）选择适当的辅助工具
指导老年人使用长度合适、顶部面积较大的拐杖，并
将拐杖、助行器等经常使用的物件放在老人触手可及的位
置；如有视觉、听觉等障碍时应佩戴视力补偿设施、助听
器等。
（六）创造安全的环境
1.保持室内明亮，地面干燥、平坦、整洁。将经常使
用的东西放在容易拿到的地方，尽量不要登高取物；保持
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