06-5 第六章 脉管系统-生理(心脏生理).doc

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宝鸡职业技术学院

2023~2024学年度第一学期

教案(续页)

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第页

宝鸡职业技术学院

2023~2024学年度第一学期

教案(首页)

院系:医学分院授课教师:邢向阳

专业:护理科目:人体解剖生理学

教研室主任签字:教务科长签字:

年月日年月日

课题

人体解剖生理学—心脏生理

课型

讲授

授课时间

授课班级

主要教学

内容

心脏泵血功能

心肌细胞的生物电现象

心肌细胞的生理特性

心音与心电图

教学目标

掌握:心动周期,心脏的泵血过程及机制,心输出量及其影响的因素;

熟悉:心肌细胞生物电的特点及形成的离子基础;心肌细胞的,生理特性;

了解:第一和第二心音的主要形成原因和标志,正常心电图各波所代表的意义;

教学重点

心脏泵血功能

心肌细胞的生物电现象

心肌细胞的生理特性

教学难点

心脏泵血功能

心肌细胞的生物电现象

课外作业

教学小结

组织教学:

检查人数,记录考勤

导入新课:

介绍教学目的与要求,阐明教学重点与难点

讲授新课:

心脏主要功能是泵血。

心房收縮时血液进入心室,心室收缩时推动血液经动脉到达肺和全身,心室舒张时又将血液从静脉和心房抽吸回心室。

心房和心室规律性收缩和舒张,完成了推动血液在全身流动的过程。

一、心脏的泵血功能

(一)心动周期与心率

1.心率:心率是指每分钟心脏跳动的次数。

正常成人心率为每分60-100次,平均约每分75次。

心率有明显的个体差异,并受年龄、性别及其他生理因素的影响。

2.心动周期:

心房或心室每收缩和舒张一次所经历的时间,称为一个心动周期。包括收缩期和舒张期。

心动周期是心率的倒数。以每分75次计算,心动周期为0.8s。

心房收缩期为0.1s,舒张期为0.7s;心室收缩期为0.3s,舒张期为0.5s。

心室舒张期的前0.4s与心房舒张期的后0.4s重叠,称为全心舒张期。

在一个心动周期中,心房和心室的活动按一定次序和时程先后进行,左、右两个心房和左、右两个心室的活动分别是同步的,心房和心室的舒张期都较收缩期长。心率加快时,心动周期变短,心室的收缩期和舒张期都会相应缩短,但舒张期缩短得更明显,如果持续时间长,容易导致心室肌疲劳,并明显减少血液回心量和心室供血,影响心脏泵血功能。

(二)心脏泵血的过程

1.心室收缩期:分为等容收缩期和射血期。

(1)等容收缩期:房室瓣(二尖瓣)关闭、主动脉瓣关闭称为等容收缩期。

(2)射血期:左心室内压超过主动脉压,主动脉瓣开,血液由左室射入主动脉,称为射血期;

分为快速射血期与减慢射血期。

2.心室舒张期:分为等容舒张期和充盈期。

(1)等容舒张期:主动脉瓣和房室瓣(二尖瓣)均处于关闭状态称等容舒张期。

(2)充盈期:房室瓣开放,左心房和肺静脉内血液进入心室,称为充盈期。

分为快速充盈期与减慢充盈期、心房收缩期。

(三)心脏泵血功能评价

1.评定心脏泵血功能的指标

(1)每搏输出量:是指一侧心室每收缩一次射出的血液量,简称搏出量。

正常成年人安静状态下的每搏输出量为60-80ml,左、右心室基本相同。

(2)射血分数:是指搏出量占心室舒张末期容积的百分比。

射血分数=搏出量(ml)/心室舒张末期容积(ml)x100%正常值为55%-65%。

(3)每分输出量:是指每分

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