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重点药品监控管理制度（通用12篇）

重点药品监控管理制度1

根据《四川省卫生和计划生育委员会关于建立医疗机构

重点监控药品管理制度的通知》要求，为进一步加强和规范

我院重点监控药品在临床的合理应用，促进临床医师合理用

药，防止临床“辅助用药”的过度使用，因病施治，减轻群

众医药费用负担，建立统一规范的“辅助用药”临床合理使

用管理机制，依据《四川省重点监控药品目录（首批）》三

大类共25个品种，作为我院“重点监控药品”品种实行监

控管理，特制定本制度，请各科室认真贯彻执行。

一、管理组织

参考我院抗菌药物合理应用专项整治工作成功经验，由

我院药事委员会专家组和抗菌药物临床应用管理小组成员

承担“重点监控药品”的管理和日常工作，其职责如下：

（一）制定医院“重点监控药品”使用的目标和要求。

（二）对“重点监控药品”临床使用情况进行检查和评

价。

（三）向临床科室反馈“重点监控药品”临床应用中存

在的问题。

（四）定期公布全院“重点监控药品”的使用情况。

（五）根据检查结果提出对科室及个人的处罚决定。

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二、辅助用药（重点监控药品）的定义及分类

（一）辅助用药的定义

是指有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要

治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗效的药物；或

有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药品。

（二）辅助用药分类

辅助用药暂分为十类：增强组织代谢类、活血化瘀类、

神经营养类、维生素类、电解质类、自由基清除剂、免疫调

节剂、

肠内外营养类药、肝病辅助治疗药、肿瘤辅助治疗药。

三、辅助用药（重点监控药品）应用基本原则

（一）辅助用药在给患者提供营养支持及治疗辅助的同

时，较治疗用药会发生较高比例的不良反应（根据国家药品

不良反应监测通报），有时甚至会发生危及生命、严重的不

良反应，对患者机体功能产生不良的干扰和影响，轻者使患

者病情加重、病程延长，重者使患者机体功能受损，甚至危

及患者生命。

（二）临床医生在应用辅助药品（重点监控药品）时不

得随意扩大药品说明书规定的适应症、用法用量及疗程等，

原则上不允许出现超说明书用药情况，若临床医生有充分循

证依据（指南）支持某一药品可超说明书用药，应根据我院

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《超说明书用药管理规定》要求，提供相应循证依据，进行

必要的备案方可使用，否则视为不合理使用。

（三）临床医生在应用辅助药品（重点监控药品）时应

充分考虑药物成本与疗效比，可用可不用的药物坚决不用，

降低药品费用，用最少、最经济的药物达到预期的治疗目的。

四、我院“重点监控药品”管理办法

（一）制定我院“重点监控药品”合理使用的目标和要

求住院部指标：我院“重点监控药品”每月住院病人总使

用金额比例不超过药品总金额的15%金额。每月排名各住院

医师的.使用情况并公示。

门诊指标：我院“重点监控药品”每月门诊病人总使用

金额比例不超过药品总金额的10%。每月排名各科室医师使

用情况并公示。