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魏氏八卦挑针配合穴位刺血治疗偏头痛的临床观察
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甘肃平凉庄浪县中医医院744699摘要目的：观察魏氏八卦挑针配合穴位刺血治疗偏头痛的临床疗效方法：选择30例偏头痛患者，随机分为治疗组和对照组，每组各15例。治疗组采用魏氏八卦挑针配合穴位刺血治疗，前三日每日一次，后隔日一次；对照组采用口服氟桂利嗪胶囊，5mg/次，每日2次，维生素B1，10mg/次，每日3次，谷维素30mg/次，每日3次，治疗7d为一个疗程。选用2个疗程，比较两组效果。结果：治疗组临床总有效率明显高于对照组（P0.05）。结论：魏氏八卦挑针配合穴位刺血治疗偏头痛止痛快、病程短，不易复发。
关键词：偏头痛魏氏八卦挑针穴位刺血
偏头痛是由于神经、血管功能失调所引起的疾病，是反复发作的一侧头部或两侧头部搏动性疼痛，以一侧头部疼痛多见，常伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏为特点。我院采用魏氏八卦挑针配合穴位刺血治疗偏头痛止痛快、病程短，具有良好的临床效果。
1.临床资料
1.1一般资料
2014年6月至2016年6月于我院选取偏头痛患者30例，按就诊顺序随机分为治疗组15例，对照组15例。
表1
组别
人数
性别
男/女
年龄
（岁）
病程
（天）
发病部位
前额部/额颞部/颞顶部
治疗组
15
1/14
17-67
2-12
2/11/2
对照组
15
2/13
15-68
2-10
2/10/3
两组患者性别、年龄、病程、发病部位等资料经统计学处理分析无统计学意义（p0.05）。
1.2诊断标准：中医诊断参考国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》
（1）头痛部位多在头部一侧额颞、前额、颞顶、或左或右辗转发作（2）头痛的性质多为跳痛、刺痛、昏痛、隐痛，或头痛如裂等。（3）头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天，甚至持续数周者。（4）辅助检查排除器质性疾病者。
1.3纳入标准：（1）符合偏头痛（有典型先兆的偏头痛或无先兆的偏头痛）诊断标准。（2）病程大于三月。（3）经辅助检查排除其它器质性头痛者。（4）年龄在15-70岁之间。（5）患者签署知情同意书，（6）依从性良好，能配合并完成整个治疗疗程。
1.4排除标准
（1）不符合纳入标准者。（2）患者同时具有心脑血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、造血系统疾病等严重原发性疾病者及严重凝血机制障碍者。（3）酒精、毒品及其它药物滥用者。（4）精神病患者或以往有精神病病史患者。（5）习惯性晕针者。（6）瘢痕体质。（7）过敏体质。（8）妊娠或哺乳期妇女。（9）在治疗期间接受其他治疗方法者。
2.分组方法
将符合纳入标准的住院病人30例，按就诊顺序随机分为两组，治疗组15例，对照组15例。
3.治疗方法
3.1治疗组
3.1.1.常规挑治头部、任脉、督脉、华佗夹脊穴。
操作方法：患者取舒适的体位，充分暴露治疗部位，用75%酒精消毒2次，头部呈米字型挑治，以百会为中心，向前至神庭，向后至哑门，左右到耳尖，斜线头维至风池：耳前弧形线挑治，沿足少阳胆经循行路线，挑3线；阿是穴挑震卦。任脉从天突至曲骨；督脉从大椎至尾闾，华佗夹脊穴采用左升右降的方法挑治。前三日每日一次，后隔日一次。
3.1.2穴位刺血
主穴：率谷
配穴：肝阳头痛加百会、风池、太冲；痰浊头痛加丰隆、阴陵泉。
操作方法：穴位常规消毒，采用挟持点刺法，用左手拇、食指捏起被针刺穴位的皮肤和肌肉，右手持无菌三棱针针迅速刺入1-2mm，刺入后立即出针，轻轻挤压针孔周围，使出血3-5滴，然后以消毒棉球按压针孔即可。刺血部位保持清洁，勿见水。刺血治疗1日1次，不超3次。
3.1.3辨证施治
肝胆头痛在常规挑治的基础上加挑肝经、胆经、肝区挑坎卦。
痰浊头痛在常规挑治的基础上加挑脾经、胃经，脾区挑坤卦或艮卦，艾灸中脘、丰隆。
3.2对照组
对照组采用口服氟桂利嗪胶囊，5mg/次，每日2次，维生素B1，10mg/次，每日3次，谷维素30mg/次，每日3次。
治疗7d为一个疗程。观察2个疗程。
4.治疗效果
4.1疗效标准：参照国家中医药管理局全国脑疾病急症协作组讨论制定的《头风诊断与疗效判定标准》来执行。
（1）治愈：治疗后疼痛症状基本消失。
（2）好转：治疗后疼痛程度较治疗前缓解。
（3）无效：治疗后疼痛无变化。
4.2统计学处理
统计方法采用SPSS10,0软件进行分析，采用x2检验，P0.05表示差异有统计学意义。
4.3治疗效果
见表1、表2、
表1第一疗程
组别
人数
治疗情况
有效率%
治愈
好转
无效
治愈率
好转率
无效率
治疗组
15
6
9
0
40
60
0
对照组
15
3
7
5
20
47
33
治疗组和对照组比较，治疗组有效率明显高于对照组，疗效快。
表2
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