《母婴护理》5第六章 高危妊娠管理 教学课件.pptVIP

（二）慢性胎儿窘迫的表现1.胎盘功能检查：24小时尿E3值提示胎盘功能是否减退2.胎心监测：若胎动时胎心率加速不明显，基线变异率＜3次/分?，提示存在胎儿窘迫3.胎动计数：胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状。4.羊膜镜检查三、胎儿窘迫的临床表现针对病因，积极纠正缺氧状态。出现急性胎儿窘迫的孕妇，若宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产，经阴道娩出胎儿。宫口未开全，胎儿窘迫不严重者，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，若胎心率转为正常，可继续观察。病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩；?出现慢性胎儿窘迫的孕妇应针对病因，根据孕周、胎儿成熟度和胎儿窘迫程度进行处理。四、处理原则1．健康史了解孕妇的年龄、生育史、内科疾病史如高血压、慢性肾炎、贫血、心脏病等；了解本次妊娠经过，有无妊娠期胎膜早破、前置胎盘、羊水异常、多胎妊娠等；了解分娩经过，有无产程延长、缩宫素使用不当等；了解有无胎儿畸形、胎盘功能情况等。2．身心状况在窘迫早期胎动过频，＞20次/24h，若缺氧未纠正或加重则胎动转弱且次数减少，甚至消失；缺氧早期胎心率加快，当胎心率＞160次/min，尤其是＞180次／min时，提示是胎儿缺氧的初期表现。继续缺氧，则胎心率减慢，当胎心率＜110次/min，尤其是＜100次/min时，提示胎儿危险，胎心率改变不能只凭一次听诊确