口腔科常见疾病.pptVIP

是由苍白螺旋体引起的一种慢性性接触传染病可以侵犯皮肤、黏膜及其他多种组织器官人是唯一传染源后天梅毒95%通过性接触传染、少数接触传染先天梅毒通过胎盘传染梅毒由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系统感染淋球菌为严格人体寄生菌外界理化条件的抵抗力差最怕干燥，不耐高温或低温对各种化学消毒剂的抵抗力也很弱古老而又常见的性病。近年来发病率居我国性传播疾病首位多发生于青年男女。淋病潜伏期1-10日男性发生尿道口炎女性发生尿道及子宫颈的急性炎症口腔多发生于附着龈、龈缘、舌、上腭等病损浅表溃疡附有灰黄色松软假膜唾液分泌减少而粘稠是本病特征临床表现是人类免疫缺陷病毒感染引起的一组以严重细胞免疫功能缺陷为特征，并由此导致各种条件性感染或肿瘤的疾病，主要通过性接触、血液和母婴传播。特点：传播速度快波及范围广死亡率高艾滋病性接触传染:75%-85%血液传播母婴传播其他生活接触和蚊虫叮咬不造成传染传染途径白色念珠菌病毛状白斑Kaposi肉瘤艾滋病相关牙周病变牙龈线形红斑急性坏死性牙龈炎坏死性牙周炎非霍奇金淋巴瘤口腔表现毛状白斑特点双侧舌缘的白色或灰白斑块；呈垂直皱褶或呈绒毛状，不能被擦去；常为HIV感染的第一临床迹象；女性患者很少罹患毛状白斑。Kaposi肉瘤特点最好发于腭部和牙龈，呈单个或多个褐色、红色、蓝色或紫色的斑块或结节高出粘膜，可有分叶，溃烂或出血；AIDS相关性牙周病牙龈的线性红斑：口腔卫生状况良好，自发性出血AIDS相关性牙周炎急性坏死性牙龈炎坏死性口炎高危人群存在下列情况两项或以上者，应考虑艾滋病的可能：体重下降10%以上；慢性腹泻或咳嗽1个月以上；间歇或持续发热1个月以上；全身淋巴结肿大；反复出现带状疱疹或慢性、播散性单纯疱疹；口咽部念珠菌感染，应作进一步实验室检查确诊。提供健康教育和心理咨询，给以人文关怀，增强患者与疾病斗争的信心；抗病毒治疗，坚持早期、持久、联合用药的原则；免疫治疗，应与抗病毒治疗联合应用；针对机会性感染和肿瘤进行治疗；支持、对症治疗。治疗其他常见黏膜疾病口腔黏膜常见用药一、糊剂类（一）金霉素倍他米松糊剂【临床应用】复发性口疮、球菌性口炎、糜烂型扁平苔蘇等，局部涂擦，每日3次。具有抗菌、消炎、促进愈合的作用。（二）地塞米松糊剂【临床应用】复发性阿氟他溃疡，糜烂型扁平苔鲜、创伤性溃疡、过敏性口炎等，局部涂擦每日3次，可消炎，促进溃疡愈合治疗：患根尖周炎的牙，病源多来自牙髓腔内感染坏死的牙髓，炎症位于较深的根尖组织，同样是需要进行根管治疗清除病变口腔黏膜常见用药二、含片溶酶菌含片［临床应用】用于各种口腔溃疡，每2~3小时含化一片。三、膜剂本剂型的特点在于它在水浸后能成为溶胶，牢固地黏附在潮湿的口腔黏膜病损区，由于动力学的渗透原理，膜剂内的药物则能缓慢释放，达到局部的高浓度,进而增加和延长了治疗作用。复方四环素膜【临床应用】局部贴用，每日3次。用于复发性口疮、糜烂型扁平苔蘇、球菌性口炎、药物过敏性口炎、天疱疮、类天疱疮的口腔损害等。口腔黏膜常见用药四、黏附片它是口腔黏膜病局部用药的一种缓释剂型。醋酸地塞米松黏贴片（意可贴）【临床应用】用于口腔黏膜充血、糜烂、溃疡等非特异性病损,如复发性口疮、糜烂型扁平苔薛、药物过敏性口炎等。【注意事项】各种真菌性口炎禁用;严重高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡、青光眼等患者慎用;本品不宜大面积长期应用。口腔黏膜常见用药五、凝胶曲安奈德软膏（又名康宁乐口内膏）［临床应用】用于复发性口疮、糜烂型扁平苔蘇、创伤性黏膜血疱、剥脱性龈炎等。将本品少许涂抹患处使其完全覆盖而成一薄层，每日2~3次,餐后使用。六、含漱液复方氯己定含漱液适用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎导致的的牙龈出血、牙周脓肿、口腔黏膜溃疡等辅助治疗。一次10-20ml,5-10日一疗程。临床分型轻型阿弗他溃疡75%-85%01重型阿弗他溃疡10%-15%02疱疹样阿弗他溃疡5%-10%03(一)轻型阿弗他溃疡01好发部位：非角化区，如唇颊粘膜02数目：1至几个不等03直径：2～4mm04持续：1～2w自愈05瘢痕：无06全身状况：不重(二)重型阿弗他溃疡01好发部位：口腔后部02数目：1～2个，“似弹坑状”03直径：10～30mm04持续：月余至数月05瘢痕：有06全身状况：尚好(三)疱疹样阿弗他溃疡01好发部位：舌腹、口底多见02数目：十几个至几十个，散在分布03直径：小于2mm04持续时间：1w05瘢痕：无0