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DRGs的分组原则16584--第1页
DRGs的分组原则
一、DRGs的分组原则
DRGs的分组需要临床经验与统计验证相结合,临床专家、
统计专家和计算机工程师的共同参与。
分组的相关流程:
MDC编码举例:
MDCB神经系统疾病及功能障碍
MDCC眼疾病及功能障碍
MDCD耳、鼻、口、咽疾病及功能障碍……
BJ-DRGs所有的DRG编码由4位码组成。
②一位码为英文字母,A-Z分别表示26个MDC。
②第二位码为英文字母,表示DRG组的类型
A,B,C,D,E,F,G,H,J9个字母表示外科部分K,L,M,N,P,Q6
个字母表示非手术室手术部分R,S,T,U,V,W,X,Y,Z9个字
母表示内科部分
③第三位码为数字(1-9),为DRG组的按次码;
④第四位码为数字,透露表现是否有合并症和伴随病“1”
透露表现伴有严峻的合并症和伴随病(MCC)“3”透露表现伴有
一般性的合
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09当症状、体征和不确定情况有相关的明确诊断时,
ICD-10第18章中的症状、体征和不确定情况不能用做主要诊
断。如:蛋白尿-慢性膜性增殖性肾炎,发热-红斑狼疮。
10当有明确的临床病症和相关的疑似诊断时,优先选择
明确的临床病症做首要诊断。疑似的诊断作为其他诊断。
11少数情况下,通过住院诊断、病情检查、和/或提供的
治疗,确定的2个或2个以上诊断同样符合主要诊断标准,其
它的编码指南无法提供参考时,(参照原则2)任何一个均可
做为主要诊断。
12极少情况下,会有2个或2个以上对比的疾病诊断,
如:不是…就是…(或类似名称),如果诊断都可能,应根据
住院时情况具体分析填写更主要的诊断;如果未进一步查明哪
个是更主要的,每一个诊断均可做为主要诊断。
13当有对比诊断后的临床症状时,优先选择临床症状作
为主要诊断。对比的诊断作为其他诊断编码。
14由于发生意外情况(非并发症),即使原计划未执行,
仍选择造成患者入院的情况做为主要诊断,并将患者原计划未
执行的原因写入其他诊断。如:胆囊结石伴慢性胆囊炎,准备
行腹腔镜下胆囊切除术,患者家属决定暂不接受手术,出院时
仍应考虑胆囊结石伴慢性胆囊炎做为主要诊断,另在其他诊断
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DRGs的分组原则16584--第3页
写明因病人家属决定而未进行操作。(如果医师首页未填,编
码员应翻阅病历查找未做手术原因,幵编码Z53)
15如果出院时诊断仍为“可疑”的不确定诊断,则按照确
定的诊断编码。(这是基于病情的诊断性检查、进一步病情检
查或观察的安排、最初的治疗方法都与建立的诊断的诊治极为
近似。)16从留观室出院⑴留观后出院:当患者因为某个医
疗问题被急诊留观,在此期间该问题恶化戒没有改善,并随后
因此在同一家医院住院,则导致出院的这个医疗问题即为首要
诊断。⑵从术后观察室出院:当患者门诊术后,在观察室监测
某种情形(或并发症)继而入住同一院,应根据首要诊断界说
填写首要诊断。
17当患者在门诊手术室接受手术,并且继而入住同一医
院做为住院病人时,要遵从下列原则选择主要诊断:⑴如果因
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