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卫生院糖尿病知识培训测试题

一、单项选择题(每题5分)

1、患者，男，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3~5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/?L，尿糖(+)，最可能的诊断是（）[单选题]

A.胰岛素瘤

B.胰岛素性低血糖

C.糖尿病

D.胰岛细胞增生症

E.2型糖尿病，反应性低血糖(正确答案)

2、患者，女，30岁，妊娠5个月。发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/?L，既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是（）[单选题]

A.肾性糖尿

B.继发性糖尿病

C.妊娠期糖尿病(正确答案)

D.糖尿病合并妊娠

E.其他特殊类型糖尿病

3、患者，女，50岁，体重76kg，身高160cm，因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L，进一步的治疗措施是（）[单选题]

A.加磺脲类降血糖药物

B.加双胍类降血糖药物(正确答案)

C.维持原饮食治疗和运动

D.加口服降血糖药和胰岛素

E.加胰岛素治疗

4、患者，女，27岁，患糖尿病5年，消瘦。血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（）[单选题]

A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素

B.饮食疗法+胰岛素(正确答案)

C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪

D.单纯胰岛素治疗

E.素甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛

5、患者，女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(86mg/dl)，应给予（）[单选题]

A.增加晚餐用量

B.调换胰岛素类型

C.加大胰岛素用量

D.减少早饭前胰岛素剂量

E.减少晚餐前胰岛素用量(正确答案)

6、患者，男，59岁。2型糖尿病史6年，二甲双胍0.25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4~5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）[单选题]

A.停口服降糖药、减少饮食量

B.改用长效胰岛素

C.改用短效胰岛素(正确答案)

D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E.改用葡萄糖苷酶抑制剂

7、患者，女，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，餐后血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是（）[单选题]

A.卧床休息+饮食治疗+甲福明

B.适当运动+饮食运动(正确答案)

C.饮食疗法+胰岛素

D.格列本脲+饮食治疗

E.甲福明+饮食治疗

8、中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好，近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+++)，住院治疗，除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗（）[单选题]

A.脲加强饮食控制，继续服用格列本

B.加大格列本脲用量

C.改用甲福明

D.格列本脲+甲福明

E.改用胰岛素(正确答案)

9、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）[单选题]

A.游离脂肪酸

B.血糖浓度(正确答案)

C.肾上腺素

D.胃肠道激素

E.血酮体浓度

10、对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的（）[单选题]

A.少食多餐

B.进食较干食物

C.高蛋白饮食

D?.高脂饮食

E.低纤维饮食(正确答案)

11、2型糖尿病最基本的病理生理改变是（）[单选题]

A.极度肥胖

B.长期大量摄糖

C.长期使用糖皮质激素

D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低(正确答案)

E.老年

12、胰岛a细胞分泌的激素是（）[单选题]

A.胰岛素

B.胰高血糖素(正确答案)

C.生长抑素

D?.胃泌素

E.胰高糖素样多肽

13、下列哪种是胰岛β细胞分泌的激素（）[单选题]

A.胰高糖素

B.胰岛素(正确答案)

C.?促胃液素

D.?胰多肽

E.生长抑素

14、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）[单选题]

A.从小量开始以避免Somogyi(苏木杰)效应

B.以饮食疗法为基本治疗

C.1型糖尿病病人血糖波动大可加用?双胍类药物

D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)

E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)(正确答案)

15、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）[单选题]

A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B.纠正酸中毒，补充体液和电解质

C.纠正酸中毒，应用胰岛素

D.补充液体和电解质，应用胰岛素，(正确答案)

E.