核心训练在康复中的应用.pptVIP

Biomechanicsofthelumbarspine不良的生活姿势神经－肌肉功能的变化疼痛与功能障碍病理OnsetDeltoideusOnsetTrA腰痛患者腹横肌前馈机制消失三角肌前部纤维腹横肌腹内斜肌腹外斜肌腹直肌多裂肌病理改变---局部刺激病理改变－－－激痛点激痛点卒中病人常见问题仰卧位：胸廓向上/向外牵拉，肩带上抬脐被牵向非瘫痪侧整个腹壁表现为张力低下什么是核心？核心的重要性不言而喻。关于「核心」Core这个概念和称谓，最早是在1982年由BobGajda和Dr.RichardDominguez在他们合著的书籍《TotalBodyTraining》中提出的。如他们在书中所说：全身训练中的第一个基本概念就是核心，核心是我们对身体中心部位的肌群的一种称呼。这些肌群维持了身体在抗重力，及正确姿势下的稳定。核心肌群维持了我们在完成强有力的动作下的身体结构，这些肌群需要控制我们的头部，颈部，肋骨，脊柱，骨盆。当你的核心肌群非常强健的时候，才能将你的运动能力实现最大化。?从头到脚、从腹到肩胛骨盆、从粗大到精细……直到建立解放上肢所需的姿势控制，15个月左右孩子学会站立与步行，但5岁左右才完善并接近成人；核心肌群核心区：核心区是腰、骨盆、髋关节形成的一个整体（如图），是指人体的中间环节，具体是肩关节以下髋关节以上包括骨盆在内的区域，所包含肌群有背部、腹部和构成骨盆部的所有肌群以及这些部位深层的小肌肉群共32对(块)。因此，腰腹部是核心区的重要组成部分，但核心区的范围更广，涉及部位更大，肌肉更多。核心力量有稳定重心、保持平衡、传导力量等作用，是发力的开始环节，对上下肢的协同工作及整合用力起着承上启下的作用。固定脊柱、骨盆，保持正确的运动姿势，通过训练使人体更加稳定。构建运动链，为肢体运动创造支点，若核心力量薄弱，稳定性差，就会出现动作的脱节现象，从而影响最后的发力或动作定型。举例说明躯干=一顶帐篷脊柱=中间的支柱腰椎-骨盆-髋关节=底座肌肉=从四面多个方向牵拉帐篷的绳索结缔组织=位于绳索之间的盖布，许多核心肌肉与其相连在所有上肢和下肢的快速运动中，腹横肌先于所有主动肌收缩之前开始收缩。HodgesPW,RichardsonCA.Contractionoftheabdominalmusclesassociatedwithmovementofthelowerlimb[J].PhysTher,1997,77:132—143.无腰痛者的肩关节前屈三角肌前部纤维腹横肌腹内斜肌腹外斜肌腹直肌多裂肌OnsetTrA猫左前肢取食时躯干及下肢的姿势条件下列肌肉被认为参与这种“前馈”机制：多裂肌[1]、腹横肌、膈肌[2]、盆骶肌[3]。[1]刘邦忠,李泽兵.慢性腰痛患者在脊柱突然失衡时多裂肌的肌电表现[J].中国康复医学杂志,2003,18(10):609—611.[2]HodgesPW,ButlerJE,McKenzieDK,etal.Contractionofthehumandiaphragmduringrapidposturaladjustments[J].JPhysiol,1997,505(Pt2):539—548[3]HodgesPW,SapsfordR,PengelLHM.Posturalandrespiratoryfunctionsofthepelvicfloormuscles[J].NeurourologyandUrodynamics,2007,26(3):362—371.Hubley-KozeyCL.Differentiatingtemporalelectromyographicwaveformsbetweenthosewithchroniclowbackpainandhealthycontrols[J]ClinicalBiomechanics,2002,17:621-62902核心训练相关解剖被动亚系主动亚系神经控制亚系Panjabi，1992本体感觉通过肌肉稳定局部的关节，校正全身的平衡来源于机械感受器:-肌肉-肌腱-韧带-关节囊-皮肤视觉前庭器官神经肌肉控制模型人体若干环