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儿科学基础
考情分析
小儿的生理常数为主要考点。考点主要集中在小儿体重、身长的计算，小儿
动作、语言在不同阶段的正常发育情况，及“小儿乳牙的萌出时间”和“脉搏血
压与年龄增长的关系”的有关题目。近年来考试常从营养不良角度考查小儿的正
常体重。
小儿年龄分期
1.胎儿期受孕至分娩，共40周——妊娠中期15周、妊娠晚期13周损伤，
易致早产
2.新生儿期出生至生后满28d——易致产伤、窒息、硬肿、脐风。
3.婴儿期出生后至满1周岁——肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。
4.幼儿期1～3周岁——易发生脾系病证，传染病发病率增高，易发生意外
事故
5.学龄前期3～7周岁——易发生溺水、烫伤、坠床、错服药物以致中毒等
6.学龄期7～12周岁——防止近视，防止龋齿，减少精神行为障碍
7.青春期女孩自11～12岁到17～18岁，男孩自13～14岁到18～20岁——
保障青春期的身心健康
小儿生长发育
体重测量方法及正常值：
测量体重，应在清晨空腹、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行。平时于进
食后2小时称量为佳。
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出生体重：约3Kg
1～6个月：每月长0.7Kg公式：体重（Kg）＝3＋0.7×月龄
7～12个月：每月长0.5Kg公式：体重（kg）＝7＋0.5×（月龄－6）
1岁以上：每年长2kg公式：体重（Kg）＝8＋2×年龄
临床意义：
①体重是衡量小儿体格生长和营养状况的指标之一。
②体重是临床计算用药量的主要依据之一。
③体重增长过速可能为肥胖症；体重低于正常均值的85%者为营养不良。
身长（高）测量方法、正常值：
3岁以下小儿仰卧位以量床测量从头顶至足底的长度，称身长。3岁以上用
身高计或固定于墙上的软尺测量身高。
出生时：约50cm。
生后第一年增长约25cm，其中前3个月约增长12cm。第二年增长约10cm。
2周岁后至青春期身高增长每年约7cm。
2～12岁身高公式：身高（cm）＝70＋7×年龄
临床意义：
①身高（长）是反映骨骼发育的重要指标之一，其增长与种族、遗传、体质、
营养、运动、疾病等因素有关。
②身高的显著异常是疾病的表现，如身高低于正常均值的70%，应考虑侏儒
症、克汀病、营养不良等。
囟门测量方法、闭合时间：
前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，以囟门对边中点间的连线距离表示。
出生时约1.5～2cm，至12～18个月闭合。
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后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。
部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2～4个月内闭合。
临床意义：
囟门早闭且头围明显小于正常者，为头小畸形；
囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病、先天性甲状
腺功能减低症等。
囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者，称囟陷；
囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。
头围的测量方法、正常值：
自双眉弓上缘处，经过枕骨结节绕头一周的长度为头围。
年龄头围（cm）
出生时33－34
出生－3个月＋6
3－9个月＋6
1周岁46
2周岁48
5周岁50
15岁5
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