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老年人的健康评估

老年人各种生理功能衰退，慢性病患病率增加，其健康需求不断扩大，对老

年人进行健康评估是老年安全管理的重要组成部分。WTO对健康的定义是：“健

康不仅是没有疾病和衰弱，而是身体的、精神的和社会适应的完满状态。〞老年

人的健康评估，包括对身体、心理健康状况及社会角色功能等方面的评估。

一、老年人健康评估的原则

（一）了解老年人身心变化的特点

随着年龄的增长，机体必然发生分子、细胞、器官和全身各系统的各种退行

性变化，是正常的生理性改变；由于各种病因导致老年性疾病引起的改变，是异

常的病理性改变。两者有时难以区分，护士需要认真实施健康评估，确定与年龄

相关的正常改变，区分正常老化和现存或潜在的健康问题，采取适宜的措施子以

干预。

老年人在认知方面，学习介绍新事物、新知识的能力，记忆力及恩维敏捷性

下降；在情绪情感方面，常伴有焦感、抑郁、自卑、孤独等心理问题；在人格方

面，易出现人格整合不良、被动依赖等人格特征。

（二）正确解读辅助检查结果

护士应正确解读老年人的辅助检杏数据。老年人辅助检查的异常可能有以下

几种情况：由疾病引起的异常改变；服用某些药物导致的异常结果；正常的老年

期变化。

（三）注意疾病的非典型表现

老年人感受性降低，加之常并发生种疾病，因而发病后常没有典型的症状和

体征，给老年人的疾病诊断带来一定难度，容易出现漏诊、误诊。因此，对老年

人健康评估时要重视客观检查，尤其是体温、麻搏、呼吸、血压和意识状态的检

查。

二、老年人健康评估方法

护士对老年人进行健康评估的方法主要包括以下几种。

（一）交谈

是最常用的评估方法，即通过与老年人、亲友、照护者及相关的医务人员进

行谈话沟通，了解老年人的健康状况。护士应运用有效的沟通技巧，与患者及相

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关人员建立良好的信任关系，有效获取老年人的相关健康资料和信息。

（二）观察

指运用感官获取老年人的健康资料和信息。护士可通过视、听、嗅、触等多

种感官，观察老年人的各种身体症状、体征、精神状态、心理反应及其所处的环

境，以便发现潜在的健康问题。在观察的过程中，也可采用辅助仪器，以增强观

察效果。

（三）体格检查

指运用视诊、触诊、叩诊、听诊等体格检查的方法，对老年人进行有目的的

全面检查。

（四）阅读

指通过查阅病历、各种医疗与护理记录、辅助检查结果等资料，获取老年人

的健康信息。

（五）测试

指用标准化的量表或问卷，测量老年人的身心状况。量表或问卷的选择必须

根据老年人的具体情况来确定，并且需要考虑测量工具的信度及效度。

三、老年人健康评估注意事项

（一）评估环境适宜

评估时注意调节室内温度，以22~249为宜，环境尽可能安静、无千扰，避免对

老人的直接光线照射，注意保护老人的隐私。

（二）评估时间充分

老年人一般反应较慢，行动迟缓，思维能力下降，且常患有多种慢性疾病，很容

易感到疲劳。护士应安排充分的时间，并有足够的耐心对老年人进行评估。

（三）注意沟通的技巧

应充分考虑老年人反应迟钝、语言表达不清的特点，尊重老人，适当运用有

效的沟通技巧。礼貌、亲切的称呼老年人，用关心、体贴的语气提出问题。语速

减慢，语音清晰，选用通俗易懂的语言，注意停顿和重复。运用倾听、触摸等技

巧，注意观察非语言性信息，增进与老人情感交流，以便收集到完整而