痛风患者应用中医食疗的临床护理分析1.docxVIP

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痛风患者应用中医食疗的临床护理分析

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【摘要】目的：通过中医食疗在痛风临床护理中的应用，探讨在痛风临床护理中应用中医食疗的机理与方法。方法：按照常规饮食护理与中医食疗护理2种方法获取临床护理资料，对比2种饮食护理效果并进行统计学分析。结果：中医食疗在痛风临床护理中对患者血尿酸和复发率有明显降低。结论：中医食疗对降低患者的血尿酸含量，减少复发率，提高生活质量均有明显疗效，可在临床中推广使用。

【关键词】痛风；中医食疗；护理

痛风是由多种原因引起的嘌呤代谢障碍所致血尿酸增高的一组慢性疾病。该病起病急骤，多于半夜因剧痛而惊醒，半数以上首发于足拇趾的跖趾关节。痛风的发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。痛风患者血液和尿液中嘌呤代谢物的最终产物—尿酸的增高可引起急性关节炎、慢性关节炎、关节畸形，以及慢性间质性肾炎和肾结石的发生。西药治疗痛风在临床上较为常见，但需长期服药，且不良反应严重，易复发，患者难以坚持【1】。痛风患者如不注意饮食宜忌，症状和指标不缓解难控制。因此，饮食护理作为痛风临床治疗的参与途径，扮演着重要的角色。

中医食疗思想出现很早，素有“医食同源”“寓医于食”的观点。李时珍在《本草纲目》中记载了300多种日常食物的疗效，并提出多种食疗药膳方。中医食疗既不同于药物疗法，也与普通膳食有差别，它利用食物性味偏颇的特性，有针对性地用于某些病证的治疗或辅助治疗，调整体内器官、组织的生理机能，使之赴于平衡，有助于疾病的治疗和身心的康复【2】。名医张锡纯说“食疗不但疗病，并可充饥，更可适口，用之对症，病自渐愈。”这是对食疗作用的很好说明。中医食疗是中医参与治疗的一条有效途径，在很多疾病的临床护理中得到了肯定，如以韭菜炒胡桃仁用于骨折愈合迟缓的患者等【3】。笔者在临床中应用中医食疗的经验显示，食疗对降低患者的血尿酸含量，减少复发率起到了良性影响，现将护理资料分析如下：1.资料与方法

1.1临床资料选取2015年7月至2016年7月间痛风科病房收治的符合痛风诊断标准的痛风患者80例，其中男62例，女18例，年龄26-82岁，平均53岁。将其随机分为常规饮食护理组（对照组）40例，中医食疗护理组（治疗组）40例。2组患者在年龄、性别、临床分型、临床症状等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组按常规饮食方案护理，治疗组在此基础上按中医食疗护理方案进行饮食护理。

1.2.1常规饮食护理方案饮食治疗的原则是①宜选用基本无嘌呤或低嘌呤食物，如精粉、大米、苏打饼干、馒头、面包、奶类、水果，蔬菜如胡萝卜、芹菜、卷心菜、黄瓜、茄子、番茄、西葫芦等。②严格限制高嘌呤食物，如肝脏、肾脏、脑、肉汤、鸡汤、鳝鱼、贝壳类水产等。③中等嘌呤含量的食物，如菜花、四季豆、豌豆、青鱼、金枪鱼、羊肉等。④限制总热量、控制肥胖。限制脂肪蛋白质摄入，每日每千克体重1G蛋白质为宜，以植物蛋白为主【4】。⑤选食蔬菜、马铃薯等碱性食物，促进排出尿酸。⑥每日多饮水3000ml以上，使排尿量每日2000ml以上，防止结石形成，促进尿酸盐排出。⑦禁食浓茶、咖啡、辛辣刺激食物及酒，禁止吸烟。

1.2.2中医食疗护理方案根据中医辨证施膳的原则，结合痛风患者的病机特点，制订中医食疗护理方案①遵守常规饮食护理原则②薏苡仁粥：取适量的薏苡仁和粳米，两者的比例约为3：1，薏苡仁先用水浸泡4-5小时，粳米浸泡30分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥【5】。③冬瓜汤：取冬瓜300克（不连皮），红枣五六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。两组均治疗1个月为一个疗程，一个疗程后进行效果评价。

1.3评价方法

1.3.1检测指标经中医食疗干预一个疗程后，对照组和治疗组痛风患者进行清晨空腹抽血，抽血5ML放入备有肝素的试管内，轻轻摇匀，待测。

1.3.2痛风患者的生活质量指标根据痛风生活质量表对对照表和治疗组痛风患者的生活质量进行评分。评分前告知患者目的和意义，根据患者实际情况如实填写。量表的项目包括对心理、社会和疾病的认知度，分数越高，代表生活质量越高。

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计软件，组间比较采用t检验，计量资料以x±s表示，计数资料采用x2检验，检验水准P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1中医食疗干预后对痛风患者尿酸和复发率的影响中医食疗干预一个疗程后，对照组的尿酸值为（320.15±11.9）mmol/L。治疗组的尿酸值为（301.24±10.3）mmol/L，两组相比具有统计学差异（P＜0.05）；对照组痛风患者尿酸值正常率为45%（18/40），治疗组为82.5%（3