人工气道建立和管理技术—气管切开患者的护理.pptx

气管切开患者的护理

概述1summary氧浓度影响因素2Influencingfactorsofoxygenconcentration优点3advantage适应症/不良反应4Indications/adversereactions使用方法5usagemethod观察要点6Observationpoints注意事项7mattersneedingattention

概述summary文丘里面罩（Venturi）是指利用文丘里原理将一定流量的空气与氧气混合，形成高速气流进而输送给患者的一种氧疗设备。作为高流量给氧系统的一种，文丘里面罩能提供最高可达50％氧浓度，氧流量在40L/min以上，具有流量高、氧浓度较为精确的特点。原理：氧气经狭窄的孔道进入面罩时在喷射气流的周围产生负压，携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩，面罩边缝的大小改变空气与氧的比率。

氧浓度影响因素Influencingfactorsofoxygenconcentration根据其原理得知吸入氧浓度与射流孔的口径、空气流入口径及氧流量大小有关。当我们将射流孔口径氧流量减小或将空气流入口径增大时，氧浓度会随之减小，反之增大。

优点advantage提供较恒定的吸入氧浓度呼吸模式变化不会改变吸入的氧浓度可湿化氧气高流速气体可促使面罩中呼出的二氧化碳排出，基本无二氧化碳的重复吸入对于鼻黏膜刺激小

适应症/不良反应Indications/adversereactions适应症适合用于低氧血症伴高碳酸血症者适用COPD患者和慢性肺源性心脏病不良反应面部不适恐惧紧张心率加快囗鼻干燥面部皮疹

使用方法usagemethod组装并连接文氏阀与吸氧面罩氧气管连接阀门插管与氧气流量表

使用方法usagemethod按照需要调节氧流量表和氧浓度选择器的刻度面罩盖住患者口鼻，确保患者舒适

FiO2空气/氧气比推荐氧流量总流量2425:00:1666308.0:1654355.0:1954403.070:1700.6:11000:1

观察要点Observationpoints生命体征、呼吸运动、末梢循环、意识状态常规观察点：不明原因的依从性较差，常提示病情严重，预后较差，应尽快改用其他方式治疗依从性观察：吸氧30～60min后根据血气分析结果对其吸氧疗效做出可靠判断，及时调整吸氧方案疗效观察：

注意事项mattersneedingattention确保氧流量与Venturi装置标记一致，才能保证FiO2准确。想要患者吸入更高浓度的氧气，不仅需要开大氧气流量，还要调节文丘里上箭头对应的刻度绿色接头代表（相对）低浓度吸氧，而白色接头代表（相对）高浓度吸氧文丘里面罩（包括经鼻高流量）的高流量是相对的高流量，而有创机械通气提供的才是绝对的高流量病人用过的吸氧面罩属于感染性废物