直肠肛管疾病病人的护理.ppt

直肠肛管疾病病人的护理3;直肠肛管的解剖;齿状线解剖及临床特点;肛管内括约肌、直肠纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和耻骨直肠肌共同组成肛管直肠环，具有收缩肛门的作用。;肛裂;长期便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的干脆缘由。;1.病症⑴难过

是肛裂的主要病症，表现为排便时和排便后肛门猛烈难过（排便—难过—缓解—难过）。

⑵便秘

⑶便血;2.体征

⑴肛裂;护理措施;㈡保持大便通畅;直肠肛管四周脓肿;直肠肛管四周脓肿多数肛腺或肛窦感染引起：;后退;1.肛门四周脓肿

临床上最多见，以肛周皮下脓肿最多见，局部病症明显，全身病症轻。;护理措施;后退;肛瘘;直肠肛管四周脓肿;根据瘘管的部位;后退;1.症状

主要症状是肛门周围的外口不断有少量脓性分泌物排出，肛周皮肤有瘙痒，外口堵塞有直肠肛管周围脓肿的症状。反复形成脓肿是肛瘘的特点。;护理措施;方法;痔;分类;内痔位于齿状线以上，是直肠上静脉丛扩大曲张所致，外表为直肠粘膜所覆盖，好发于截石位3、7、11点。;外痔位于齿状线以下，是直肠下静脉丛扩大曲张所致，外表为肛管皮肤所覆盖。;混合痔位于齿状线旁边，是直肠上、下静脉丛相互吻合，齿状线上、下静脉丛扩大曲张所致，外表同时为直肠粘膜和肛管皮肤所覆盖。;病因尚未完全明确，与解剖因素、腹内压增高等因素有关，目前有两种学说（肛垫下移学说和静脉曲张学说）。;各期内痔的临床特点;外痔主要表现是肛门不适，肛门外可见皮垂，可出现血栓性外痔;护理措施;1.视察便血状况

2.缓解难过

3.肛门坐浴

4.留意痔核的复位及消肿

5.预防便秘

6.做好术前准备;1.视察病情变更：留意生命体征及局部出血。

2.合适饮食3.减轻难过

4.保持局部清洁

5.尿潴留的视察和护理

6.留意肛门括约肌松弛的现象

7.防止肛门狭窄;小结;思考题;教学资料