探讨综合护理在重度老年性痴呆伴精神障碍患者护理中的应用.docx

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探讨综合护理在重度老年性痴呆伴精神障碍患者护理中的应用

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【摘要】目的：分析对重度老年性痴呆伴精神障碍患者采用综合护理的效果。方法：从2018年10月-2019年10月期间，我院收治的50例重度老年性痴呆伴精神障碍患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组25例常规护理，观察组25例综合护理。对患者的精神状态和生活自理能力进行评分。结果：观察组的精神状况和生活自理能力高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：对重度老年性痴呆伴精神障碍患者进行综合护理，能改善患者的认知水平、精神状态和生活自理能力，值得临床推广应用。

【关键词】综合护理；老年性痴呆；精神障碍

老年性痴呆是继心血管疾病、肿瘤疾病之后对老年人的身体有极大危害的第三种疾病。老年人患上老年性痴呆将会出现智力衰退，记忆功能损害，最后出现精神障碍，这将会影响家庭和谐和社会安定[1]。本文通过对重度老年性痴呆伴精神障碍患者进行综合护理，探讨综合护理的应用效果。

1资料与方法

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一般资料

从2018年10月-2019年10月期间，我院收治的50例患者作为研究对象。采用随机分组方式分为对照组25例采用常规护理，男性14名，女性11名，平均年龄（70.65±8.23）岁；观察组25例采用综合护理，男性13例，女性12名。患者的基本资料差异性不大（P0.05）。

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方法

1.2.1对照组

常规护理，对患者进行药物干预、整理病床、身体特征等。

1.2.2观察组

患者精神症状和躯体合并症。治疗目标：（1）减少或阻碍痴呆的发展；（2）改善患者的认知水平；（3）加强对患者的护理，减少并发症发生概率，延长生存期，减轻看护人员的工作量；（4）找出患者发生的躯体并合症原因，并对症下药，防止并发症发生。必要时可以采取药物治疗，比如降糖、降压药等。在对患者进行护理中，教会患者一些生活技能，多锻炼身体，每日补充适量的维生素，改善患者的生活质量。

综合护理。（1）给患者提供舒适的生活环境，做好防护安全措施，保证患者的安全；（2）对认知障碍的患者，要多了解患者的生活状态，采用固定地点、固定方式进行护理。护理人员还要多与患者沟通交流；（3）加强基础护理。保持患者的生活环境干净整洁。（4）对具有危险性的患者要采取单间隔离，并适当给予药物治疗；（5）对情绪不稳定的患者，服务态度要和蔼，并适当的给予安慰，切忌不要激怒患者。还要多多与家属联系，让家属常过来探望患者，减少患者的孤独感；（6）对睡眠有障碍的患者，要调整好作息时间，在睡觉之前温水泡脚。并鼓励患者参加康复训练，适当的运动和心理疏导，让患者保持积极乐观的心态，有利于病情的治疗。

1.3疗效标准

对患者护理后进行简易精神状态测量表和巴氏指数评分。通过简易精神状态测量表，测量患者的记忆力、注意力、识别力等，每项为1分，总共50分，小于25分属于中度痴呆患者。用巴氏指数评定量表对患者日常的生活自理能力进行评分，满分为100分，小于40分为重度依赖，41-60分为重度依赖，61-99分为轻度依赖，100分为生活完全自理。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，评分用（）表示，（P0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

对照组简易精神状态测量表为（8.57±3.84），巴氏指数为（38.23±11.98）；观察组简易精神状态测量表为（15.02±4.02），巴氏指数为（54.32±12.98）。两组比较t=8.20，P=0.001；t=6.44，P=0.001。数据差异明显（P0.05）。

3讨论

老年性痴呆会危害老年人的身体健康，患有老年性痴呆的老人通常表现为记忆力、智力衰退，伴随有交流障碍、人格改变等[2]。如果老年人长期不接受治疗，就会发展成重度老年性痴呆，这将严重损害老年人的记忆功能，还会引起其他的精神症状。在这个过程当中，患者的思维混乱，做事没有分寸，会出现动手伤人、自伤、吵闹等行为。医院里边的常规护理方法只能对患者进行药物干预、整理病床等，并不能有效解决患者最根本的问题。

综合性护理是对患者的精神状况和日常行为的护理。在护理之前，护理人员要先与家属进行沟通，了解患者的基本情况和平时的习惯。在之后的护理过程中，时常与患者进行沟通，让患者感受到护理人员的热情。护理人员还要训练患者的生活自理能力，让患者独立完成穿衣、进食、行走等日常活动，如果在这个过程中遇到了困难，护理人员要给予鼓励和帮助。

通过研究显示，对照组的评分明显低于观察组，观察组在综合护理之下，精神状态有明显的改善，并且还提高了生活自理能力。

综上所述，对重度老年性痴呆伴精神障碍患者采用综合护理，有助于提高患者的认知水平和生活自理能