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内科病历范文30份(推荐5篇)

1、参与制定了《关于进一步规范内科工作的管理规定》、《关于进

一步规范综合门诊医疗行为的规定》、《关于规范乳腺外科手术操作规范

的规定》、《关于进一步规范内科查房和会诊的规定》等规章制度，并带

领全科人员认真学习，在病房查房、门诊接诊等日常工作中贯彻执行；

2、根据临床需要制定了《关于糖尿病病人血糖监测、胰岛素应用及

统一医嘱规范的说明》、《关于我院胰岛素品种及处方开具的说明》、

《关于“提高内科会诊、查房质量，建立两本登记制度”执行意见的说明》

等文件，使制度的执行更具可操作性；

3、认真学习医院及医务科制定的各项规章制度、诊疗流程，检查门

诊病历、门诊处方的书写，担任院级病历质控员，协助医务科审查终末病

历、运行病历；

4、落实晨会制度，利用晨会时间传达院周会精神及上级文件、通知；

开展专家晨间讲课，有针对性的进行相关讨论，提高临床知识技能，统一

思想认识；

首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，

因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。

我进修的单位是xxxx医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，

陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标

兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医

学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内

科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、

支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北

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地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识

渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培

养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。

他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和

谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，

但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织

有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。

查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊

断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，

同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平

的重要因素之一、

科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的

学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨

论;不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术

会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，

全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握

呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮

肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有

技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光

有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计

出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病

理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

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先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困

扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。

尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依