全髋置换术对股骨头缺血性坏死患者家庭功能及抑郁情绪的影响.docx

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全髋置换术对股骨头缺血性坏死患者家庭功能及抑郁情绪的影响

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【摘要】目的探讨全髋置换术对股骨头缺血性坏死患者家庭功能及抑郁情绪的影响。方法选择60例因股骨头缺血坏死行全髋关节置换术的患者，采用家庭功能评定量表和流行病研究中心抑郁量表评价患者术前及术后家庭功能及抑郁情绪并比较。结果全髋置换术后股骨头缺血性坏死患者家庭功能及抑郁情绪得分均低于手术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全髋置换术可改善股骨头缺血性坏死患者家庭功能及抑郁情绪。

【关键词】全髋置换术；股骨头缺血性坏死；抑郁；

Effectoftotalhiparthroplastyonfamilyfunctionanddepressioninpatientswithavascularnecrosisoffemoralhead

CHENaihua,ZHANGGuangcheng.(Departmentoforthopaedics,theaffiliatehospitalofJiangsuuniversity,ZhenjiangJiangsu,212000,China)

【Abstract】ObjectiveToexploreeffectoftotalhiparthroplastyonfamilyfunctionanddepressioninpatientswithavascularnecrosisoffemoralhead.MethodsTotally60patientswithavascularnecrosisoffemoralheadwereinvestigatedusingFamilyAssessmentDevice（FAD）andCenterforEpidemiologicStudiesDepressionScale（CES-D）aftertotalhiparthroplasty.ResultsThemeanscoreoffamilyfunctioninganddepressionofpatientswithavascularnecrosisoffemoralheadwassignificantlyloweraftertotalhiparthroplastythanthatbeforetotalhiparthroplasty(P＜0.05).ConclusionTotalhiparthroplastycanimprovefamilyfunctionanddepressioninpatientswithavascularnecrosisoffemoralhead.

股骨头缺血性坏死因为循环障碍导致股骨头软骨及骨坏死、结构改变，出现局部股骨头塌陷、变形，同时产生关节炎症，导致关节疼痛和负重行走功能障碍［1］。患者从健康生存状态进入因股骨头缺血性坏死导致的关节疼痛和行走障碍状态，心理和行为将产生消极的变化。抑郁情绪的产生和疼痛、关节功能障碍均会影响患者的家庭功能。全髋关节置换术是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法，能够消除关节疼痛，改善关节功能［2］。本研究通过对比全髋置换术前术后股骨头缺血性坏死患者家庭功能及抑郁情绪的变化，探讨全髋置换术对股骨头缺血性坏死患者家庭功能及抑郁情绪的影响。

1.研究对象

2008年1月-2016年6月在我院行全髋置换手术的股骨头缺血性坏死患者60例，年龄45-75岁，平均年龄（61.43±3.86）岁，男38例，女22例，双侧股骨头坏死20例，单侧股骨头坏死40例，纳入标准：患者具有小学以上文化程度，有完善的家庭体系及氛围，能用普通话交流沟通，有详细的电话联系方式和家庭住址。患者自愿参加本次调查研究。排除有严重心肺脑血管并发症、精神疾患及术后并发症者。

2方法

2.1研究方法对60例患者术前及术后3月时采用家庭功能评定量表和流行病研究中心抑郁量表评估患者术前及术后家庭功能及抑郁情绪。当场回收调查问卷。由研究者本人进行资料收集和数据录入。

2.2研究工具研究工具包括家庭功能评定量表和流行病研究中心抑郁量表。家庭功能评定量表根据McMaster的家庭功能模式编制形成，研究显示该量表具有较好的信度和效度，可用于测定家庭系统各方面功能状况。国内使用的主要是刘培毅等［3］修改的中文版。该量表包括7个分量表，共60个条目，分别为：角色（11）、沟通（9）、问题解决（6）、情感反应（6）、情感介入（7）、行为