猩红热的护理常规.pptx

猩红热的护理常规

CONTENTS

猩红热概述

急性期护理

恢复期护理

预防感染措施

特殊人群护理要点

出院指导与随访管理

猩红热概述

01

定义

猩红热是一种由A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，中医称为“烂喉痧”。

发病机制

A组溶血性链球菌感染后，通过直接侵袭和细菌毒素的作用，引起咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑，以及由于变态反应导致的心、肾、关节等损害。

主要为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。发热多为持续性，可伴有头痛、呕吐等全身症状。咽峡炎表现为咽痛、吞咽痛，局部充血并可有脓性渗出液。皮疹通常在发热1-2天后出现，从耳后、颈底及上胸部开始，迅速蔓延至全身。

临床表现

根据临床表现和病程，猩红热可分为普通型、脓毒型、中毒型、外科型或产科型等不同类型。

分型

患者和带菌者是主要传染源。

主要通过空气飞沫传播，也可通过皮肤伤口或产道感染。

人群普遍易感，但发病多见于小儿，尤以5～15岁居多。

一年四季都有发生，但以冬春之季发病为多。

传染源

传播途径

易感人群

流行季节

诊断标准

根据流行病学史、临床表现及实验室检查（如咽拭子培养、血常规等）结果进行诊断。具体标准包括发热、咽峡炎、皮疹等典型临床表现，以及A组溶血性链球菌培养阳性等实验室检查结果。

鉴别诊断

需要与麻疹、风疹、药疹等其他出疹性疾病进行鉴别。麻疹患者有明显的卡他症状，皮疹出现前可有高热、咳嗽等前驱症状；风疹患者全身症状轻，耳后、枕后淋巴结肿大并触痛；药疹患者有明确的用药史，皮疹多形性且痒感明显。

急性期护理

02

定时测量体温，记录体温变化，评估热型及伴随症状。

高热时可采用物理降温方法，如温水擦浴、冰袋冷敷等。

鼓励患者多饮水，必要时给予静脉补液，以维持水电解质平衡。

保持室内空气流通，为患者提供安静、舒适的休息环境。

监测体温

物理降温

补充水分

休息与环境

保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止继发感染。

穿着宽松、柔软的棉质衣物，以减少对皮肤的刺激。

注意皮疹出现的时间、顺序、分布部位及消退情况。

按医嘱给予抗过敏、止痒等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。

观察皮疹特点

皮肤护理

衣物选择

药物治疗

给予流质或半流质饮食，避免辛辣、刺激性食物。

可采用局部冷敷、雾化吸入等方法缓解咽痛不适。

密切观察咽峡炎的进展情况，如有异常及时报告医生处理。

协助患者饭后漱口，保持口腔清洁，减少感染机会。

饮食调整

口腔清洁

缓解咽痛

观察病情

心肌炎预防与处理

肾炎预防与处理

关节炎预防与处理

其他并发症

密切观察患者有无心悸、胸闷等症状，及时行心电图检查，发现异常及时处理。

鼓励患者早期下床活动，防止关节僵硬和畸形。如出现关节肿痛等症状，给予局部热敷、理疗等处理。

注意患者尿量、尿色及肾功能变化，如有肾炎表现及时报告医生并给予相应治疗。

密切观察患者病情变化，及时发现并处理其他可能出现的并发症。

恢复期护理

03

定期洗澡，使用温和的洁肤产品，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

不要强行撕扯脱落的皮肤，以免造成二次伤害和感染。可使用润肤露或凡士林等保持皮肤湿润，有助于脱屑自然脱落。

剪短指甲，避免搔抓皮肤，以减少皮肤破损和感染的风险。必要时可戴手套进行保护。

保持皮肤清洁

轻柔处理脱屑

避免搔抓

高蛋白饮食

恢复期需要补充足够的蛋白质，以修复受损组织，增强免疫力。可适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入。

补充维生素和矿物质

多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质，有助于皮肤修复和增强抵抗力。

饮食清淡易消化

避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担，影响恢复。

给予患者足够的关心和安慰，帮助其缓解焦虑、恐惧等不良情绪。鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

心理支持

向患者及家属讲解猩红热的传播途径、预防措施、治疗方法等相关知识，提高其对疾病的认知和自我防护能力。

健康教育

根据患者恢复情况，逐步增加活动量，避免剧烈运动和过度劳累。

逐步恢复活动

可进行散步、慢跑、瑜伽等轻度运动，以增强体质，促进恢复。避免参加人多拥挤的公共场所活动，以免再次感染。

注意锻炼方式

遵医嘱定期到医院进行随访复查，以便及时了解恢复情况，调整治疗方案。

定期随访复查

预防感染措施

04

对患者和疑似患者应及时采取隔离措施，直至咽拭子培养3次阴性，且无并发症时，可解除隔离。

对患者接触过的物品、呼吸道分泌物及污染的空气进行消毒处理，如使用含氯消毒剂擦拭物品表面、紫外线灯照射空气等。

消毒措施

严格执行隔离制度

医护人员、患者及家属应勤洗手，使用流动水和肥皂或洗手液，按照六步洗手法彻底清洁双手。

手卫生

保持室内空气流通，定期开窗通风。对患者居住的环境进行定期清扫和消毒，减少病菌滋生。

环境清洁

避免与患者或疑似患者接触

在猩红热流