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呼吸系统疾病诊断与疗效判断标准

第一节急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染〔acuteupperrespirtractinfection是指鼻腔、

咽或喉部急性炎症的概称;是呼吸道最常见的一种感染性疾病;常见病因为

病毒,少数由细菌引起;患者不分年龄、性别、职业和地区;一般病情较轻,病

程较短,预后良好;但由于发病率高,具有一定的传染性,不仅影响生产劳动

力,而且可引起严重并发症,应积极防治

诊断标准

一、临床表现

急性上呼吸道感染可有受凉,过度劳累,体质较弱,呼吸道慢性炎症等病

史,需与麻疹、百日咳、白喉、猩红热等急性传染病的初期症状鉴别;一般分

为以下各种类型：

一普通感冒

1．病毒感染,秋冬春季多见;

2．起病较急,局部症状有喷嚏、鼻塞、流涕、咽部痒、灼热感或咽痛、

声音嘶哑或咳嗽,一般全身症状较轻;

3．检查可见鼻豁膜充血、水肿有较多的分泌物,咽部轻度充血;

二急性咽——喉——气管炎也称急性呼吸道疾病

1．由病毒引起,冬春季多见;

2．有咽痛、声嘶、轻度干咳、发热,体温可高达39℃,全身酸痛不适;

3．检查见咽部充血,有灰白色点状渗出物,咽后壁淋巴结滤泡增生;下淋

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巴结肿大;

三细菌性咽——扁桃体炎

1．由细菌感染引起;

2．起病急,咽痛明显、畏寒、发热,体温可达39℃以上,头痛、全身不适、

呕吐、腹痛;

3．检查咽部明显充血,扁桃体肿大,充血,表面有黄白色点状渗出物,颌

下淋巴结肿大、压痛;

四疱疹性咽峡炎

1．病毒引起,多发生夏季;

2．明显咽痛、发热;

3．检查见咽充血,于软腭、腭垂、咽部及扁桃体表面有灰白色丘疱疹及

浅表溃疡;

二、辅助检查

一血常规

1．病毒感染：白细胞较正常或偏低,淋巴细胞比例升高;

2．细菌感染白细胞及中胜粒细胞增多和核左移现象;

二咽试子细菌培养和病毒分离找到病原体可助诊断;

疗效判断标准

一、治愈标准

一自觉症状消失;

二体温恢复正常;

三血常规恢复正常;

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二、好转标准

一上呼吸道症状明显好转,全身不适基本消失;

二高热者体温下降℃以上,低热者体温恢复正常;

第二节急性病毒性上呼吸道感染的分型

一般将急性病毒性上呼吸道感染分为普通感冒、病毒性咽炎、疱疹

胜咽峡炎、咽结膜热等几种类型：

诊断依据

一、普通感冒

普通感冒又称急性鼻炎或上呼吸道卡他类疾病;

一好发季节为冬春季;

二局部鼻咽症状较重,如鼻塞、流清涕等,全身症状轻或无;

三可见鼻黏膜充血、水肿,有分泌物,咽部轻度充血;

四临床分型

1.顿挫型：有上呼吸道症状,在24小时内消失,但鼻分泌物并不增加

2轻型：有明显的上呼吸道症状,鼻分泌物明显增加,全身症状轻或无,

自然病程2-4天;

3中度型：局部症状较轻型更为严重;有一定的全身症状,自然病程1

右

4.重型：有明显的上呼吸道及全身症状,常需休息;、

五白细胞计数偏低或正常,淋巴细胞增高;

六病毒分离成人多为鼻病毒,儿童多为呼吸道合胞病毒;

二、病毒性咽炎

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