温针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察1.docxVIP

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温针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

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摘要：目的：研究在膝关节骨性关节炎的治疗中应用温针灸疗法的实际价值。方法：选取收治的30例膝关节骨性关节炎患者进行研究，将其随机分成观察组与常规组，常规组使用双氯芬酸钠缓释片进行常规西药治疗，观察组在此基础上加用温针灸法，对比两组疗效。结果：观察组的骨关节炎指数是（33.7±2.6）分，治疗有效率是93.3%；常规组的骨关节炎指数是（52.6±2.7）分,治疗有效率是73.3%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在膝关节骨性关节炎的治疗中，温针灸疗法能够有效改善患者的膝关节功能，提高治疗效果，值得推广应用。

关键词：温针灸；膝关节骨性关节炎；疗效

1引言

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。膝关节骨性关节炎的发病率较高，患者常出现关节畸形的现象，严重影响膝关节功能发挥。本病多发生于中老年人，也可发生于青年人；可单侧发病，也可双侧发病。对于膝关节骨性关节炎的治疗，过去常用西医疗法，具体包括在关节腔内注射营养液，使用消炎止痛药物或理疗等，但是这些治疗方法见效慢、时间长、费用高。所以近年来逐渐兴起使用中医疗法治疗膝关节骨性关节炎，其中常用的是温针灸疗法。为此，为了研究温针灸疗法在膝关节骨性关节炎上的治疗效果，本次对30例膝关节骨性关节炎患者进行了相关研究，具体报告如下。

2资料与方法

2.1材料

选择我院在2017年1月～2017年11月期间收治的膝关节骨性关节炎患者30例作为研究对象，将其随机平分为两组：常规组15例和观察组15例，其中常规组中男性患者8例，女性患者7例，年龄52-80岁，平均年龄（63.4±2.3）岁；病程1-15年，平均病程（7.3±1.1）年。观察组中男性患者9例，女性患者6例，年龄51-82岁，平均年龄（63.8±2.5）岁；病程5个月-14年，平均病程（6.9±1.1）年。两组患者之间一般资料（年龄、性别、病情等方面）的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

所有患者均被确诊为膝关节骨性关节炎。诊断标准为：明显的膝关节疼痛症状；关节活动时存在摩擦音；每日存在半小时以内的晨僵时间；对膝关节进行X光检查发现内有骨赘。

2.2方法

常规组：给予患者常规的西药治疗，选择双氯芬酸钠缓释片，早饭后口服，75mg/次/d。

观察组：在常规组患者基础上增加温针灸治疗，针型号使用0.25mmx40mm，患者保持仰卧位，采用切指进针法，进针深度保持在1.0-1.5寸，然后在针柄上放置1cm长的药用灸条，同时为了防止烫伤患者皮肤，在施灸的下方垫一张纸片，然后点燃灸条，等灸条燃烧完后清理干净灰烬；留针15-20min后立刻将针取出，每天治疗一次。以7天为一个疗程，两组患者都治疗3个疗程。

2.3观察指标

观察两组患者的骨关节炎指数和治疗总有效率。骨关节炎指数评价患者的恢复情况，评价指标包括疼痛、僵硬、日常活动时的难度等，满分96分，三项指标的分值分别为20分、8分、68分，最终的得分越低，说明患者恢复情况越好。

疗效判定标准：痊愈-患者症状完全消失，骨关节炎指数＞95%；显效-患者症状基本消失或得到显著缓解，骨关节炎指数减少在70%-95%之间；有效-患者症状有所缓解，骨关节炎指数减少在30%-70%之间；无效-患者症状和骨关节炎指数都没有明显变化。

2.4统计学处理

采用SPSS13.0版统计软件处理数据，计数资料以率（%）表示，采用两独立样本的2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用两独立样本的t检验，检验水准α=0.05，P0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1

通过统计发现，观察组患者的总有效率显著高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1两组患者的治疗总有效率对比[n（%）]

组别

例数

痊愈

显效

有效

无效

总有效率

观察组

15

6(40.0%)

5(33.3%)

3(20.0%)

1(6.67%)

93.3%

常规组

15

2(13.3%)

4(26.7%)

5(33.3%)

4(26.7%)

73.3%

P值

＜0.05

3.2两组患者骨关节炎指数对比

治疗前，常规组患者的骨关节炎指数为（65.4±2.4）分，观察组患者为（65.6±2.5）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，常规组患者的骨关节炎指数为（52.6±2.7）分，观察组患者为（33.7±2.6）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4讨论

膝关节骨性关节炎多发于中老年人群，特别是随着我国老龄化趋势的加重，本病有增多的趋势，在50岁以上的人