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房间隔缺损;房间隔缺损(ASD)为临床上常见的先天性心脏畸形,
是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右
心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生,也可与
其他类型的心血管畸形并存,女性多见。由于心房水
平存在分流,可引起相应的血流动力学异常。;房间隔的发生;在胚胎发育的第4周,心房由从其后上壁发出并向心内膜垫方向生长的
原始房间隔分为左、右心房,随着心内膜垫的生长并逐渐与原始房间
隔下缘接触、融合,最后关闭两者之间残留的间隙(原发孔)。在原
发孔关闭之前,原始房间隔中上部逐渐退化、吸收,形成一新的通道
即继发孔,在继发孔形成后、原发房间隔右侧出现向下生长的间隔即继发
房间隔,形成一单瓣遮盖继发孔,但二者之间并不融合,形成卵圆孔。;血流可通过卵圆孔从右心房向左心房分流。卵圆孔于出生后逐渐闭合,
但在约20%的成人中可遗留细小间隙,由于有左房面活瓣组织覆盖,
正常情况下可无分流。如在胚胎发育过程中,原始房间隔下缘不能与
心内膜垫接触,则在房间隔下部残留一间隙,形成原发孔房间隔缺损。;而原始房间隔上部吸收过多、继发孔过大或继发隔生长发育障碍,则二者之间不能接触,出现继发孔房间隔缺损。;分型分期;临床表现;X线征象;;;;ECG检查
;;房间隔缺损,右向左分流(蓝色血流信号);房间隔缺损的治疗;手术适应证及禁忌证(Amplatzer封堵伞介入治疗);Amplatzer封堵伞治疗;;;谢谢
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