神经系统病人的护理概述.ppt

神经系统病人的护理概述;第一节概述;脑位于颅腔内，由大脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑组成，通常把中脑、脑桥和延髓合称为脑干；脊髓是中枢神经的低级部分，起传导和节段功能。;神经系统

组织生理结构;Ⅰ嗅神经

Ⅱ视神经

Ⅲ动眼神经

Ⅳ滑车神经

Ⅴ三叉神经

Ⅵ（外）展神经

Ⅶ面神经

Ⅷ前庭蜗神经

Ⅸ舌咽神经

Ⅹ迷走神经

Ⅺ副神经

Ⅻ舌下神经;二、神经系统的功能;神经系统疾病

常见症状及体征的护理

;学习目标;一、头痛（headache）; 一、头痛（headache）;1.偏头痛

由颅内外血管舒缩功能障碍引起，常为一侧或双侧颞部搏动性头痛，反复发作，伴恶心、呕吐；

;典型者（眼型偏头痛）头痛发作前先有眼部先兆，如闪辉、黑朦、雾视、偏盲等，也可有面、舌、肢体麻木等。

;2.颅内高压性头痛

颅内肿瘤、血肿、囊肿、脓肿等占位性病变引起肿物本身对颅内疼痛敏感组织的压迫、推移，可引起局部及邻近部位的头痛（牵引性头痛）；

;肿物导致患者颅内压增高，全头部呈现胀痛、炸裂痛，缓慢发生者早期仅在晨起后发生，以后逐渐为、持续性痛。;3.颅外局部因素所致头痛

（1）眼源性头痛

（2）耳源性头痛

（3）鼻源性头痛

;4.神经性头痛

又称精神性头痛，无固定部位，多表现为持续性闷痛、胀痛；;疼痛：头痛与颅内外血管舒缩功能障碍或脑器质性病变等因素有关;二、运动障碍;临床特点痉挛性瘫痪驰缓性瘫痪; ;按发病部位;按瘫痪的类型;

肌力：主动运动时肌肉的收缩力；

肌张力：静息状态下肌肉的紧张度。;不自主运动

InvoluntaryMovement;主动肌与拮抗肌交替收缩引起节律性颤动，常见手指搓丸样

动作频率4~6次/秒，静止时出现，也见于下颌、唇和四肢;不自主运动-临床症状;肢体远端游走性肌张力增高或减低动作，蚯蚓样爬

行或扭转样蠕动。;不自主运动-临床症状;1、躯体移动障碍

与脑、脊髓病变及神经肌肉受损、肢体瘫痪或协调能力异常有关

2、有废用综合症的危险

与肢体运动障碍、长期卧床有关;1、生活护理：指导和协助病人基本的日常生活活动；

2、安全护理：防止摔倒、坠床，防湿、防滑

3、皮肤护理

;;

4、康复护理

5、心理护理;;感觉;

感觉缺失或感觉减退

完全性感觉缺失

分离性感觉缺失;1．感觉过敏

指对外界一般强度的刺激感受性增高。如感到一般的阳光特别刺眼；感觉春风的声音震耳欲聋；感觉脚步声像敲鼓的声音等。这类症状常见于神经衰弱、癔症、更年期综合征、感染后的虚弱状态。;2．感觉倒错

指对外界刺激产生与正常人不同性质或相反的异常感觉。如对冷或凉的刺激产生热的感觉；对海绵产生石头一样硬的感觉；这类症状常见于癔症。;3．感觉异常

指没有外界任何刺激而产生的感觉。如感到躯体内的各种牵拉、挤压，撒扯、转动、游走、溢出、流动、虫爬感等。特点是不能明确指出体内不适和部位。

常见于精神分裂症、抑郁状态及颅脑外伤所致精神障碍。;4、疼痛;（4）灼性神经痛：见于正中神经和坐骨神经受损后；

（5）牵涉性疼痛：当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象叫做牵涉性痛。

;感觉障碍的定位诊断;3、传导束型：脊髓半切综合征、脊髓横贯性损害

4、交叉型：延髓外侧和脑桥病变

5、偏身型：丘脑和内囊病变

6、单肢型：见于癔病

;护理诊断;护理措施;四、意识障碍

意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。

;意识障碍系指人们对自身和环境的感知

发生障碍，或人们赖以感知环境的精神

活动发生障碍的一种状态。;１、以觉醒程度改变为主的意识障碍

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嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷

??;二、意识障碍（consciousdisturbance）;2、以意识内容改变为主的意识障碍;4.引起意识障碍的原因;意识障碍与脑部病变、功能障碍有关;２.饮食护理：高维生素、高热量、足够水分

３.保持呼吸道通畅：吸氧、吸痰

４.病情监测：生命体征、瞳孔的变化

;五、言语障碍;构音障碍是指神经肌肉的器质性病变，造成发音器官的肌肉无力、瘫痪，或肌张力异常和运动不协调等而出现的发声、发音、韵律、吐字不清等，听理解、阅读、读写能力正常。

;根据语言损害的临床特点和病变部位分为;（2）感觉性失语症:

又称Wenicke失语症.病灶位于Wenicken氏区和听觉联络区，它与言语中枢联系中断后，阻碍了听觉性词“图象”的激活而致。;（３）命名性失语症：又称记忆缺失性失语症或遗忘性失语，受损部位为枕叶和颞叶交界区。;（４）传导性失语：病变部位于优势半