神经内科护理中对脑卒中康复护理的应用1.docxVIP

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神经内科护理中对脑卒中康复护理的应用

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【摘要】目的：探讨神经内科脑卒中患者康复护理的临床效果。方法：选取本院神经内科2015年11月—2017年10月期间收治的86例脑卒中患者为研究对象，采用双盲法将所选患者随机分为常规组（43例）和干预组（43例），给予常规组患者实施脑卒中传统护理干预，给予康复组患者在传统护理的基础上实施康复护理干预，经过一段时间护理后干预组患者神经功能缺损程度明显低于常规组，同时干预组患者护理后日常功能及运动能力均显著优于常规组，P0.05，差异显著有统计学意义。结论：通过在神经内科脑卒中患者护理中实施康复护理可有效提高治疗效果，对改善患者生活质量和提高护理满意度有重要帮助。

【关键词】神经内科；脑卒中；康复护理；护理效果

脑卒中属于是神经内科较为常见的疾病之一，其俗称中风，据研究显示，脑卒中发病主要是由于患者脑血管突然破裂或出现阻塞而造成患者脑组织缺氧，此类疾病具有较高的致死率和自残率【1】。近年来随着我会医疗技术的不断发展，对于治疗脑卒中疾病已经取得了显著的效果，而通过对患者实施有效的护理干预，对提高治疗效果及促进患者早日康复有重要意义【2】。本研究主要以神经内科收治的86例脑卒中患者为研究对象，分析对其实施康复护理的临床效果。旨在为以后的护理工作提供可借鉴性经验。具体报道陈述如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院神经内科2015年11月—2017年10月期间收治的86例脑卒中患者为研究对象，采用双盲法将所选患者随机分为常规组（43例）和干预组（43例），其中常规组男性患者为26例，女性患者为17例，患者年龄范围在42岁至73岁之间，平均年龄为（62.37±4.28）岁；干预组男性患者为25例，女性患者为18例，患者年龄范围在42岁至74岁之间，平均年龄为（63.55±4.30）岁。纳入标准：所选患者经诊断后均符合脑卒中诊断标准，所选患者及家属均签署知情同意书，本研究取得医院伦理委员会同意，排除其中伴有严重器官功能障碍、不配合治疗、患有精神类疾病患者。比较两组患者基本资料，P0.05，差异无统计学意义。具有可比性。

1.2护理方法

给予常规组患者实施脑卒中传统护理干预，即患者入院后对其机械能常规检查，严密观察患者生命体征变化，同时注重对患者实施环境管理，保持病房内通风良好【3】。给予干预组患者在以上护理的基础上实施康复护理干预，具体护理内容为以下几点：（1）并发症预防护理，由于脑卒中患者治疗周期相对较长，因此患者在治疗期间极易出现压疮、感染及静脉血栓等并发症，给患者预后造成严重影响。为了防止患者治疗期间出现压疮现象，护理人员需要定期对患者床单、病服等进行更换，保持皮肤干燥，对于出现皮肤红肿等现象患者需要进行重点护理。为了防止患者出现下肢静脉血栓，护理人员需要按时协助患者进行翻身，并对患者下肢等进行按摩，促进血液循环，指导患者进行关节、四肢活动。对于意识不清醒患者需要保持患者呼吸顺畅，及时对患者进行吸痰处理，防止患者出现下呼吸道感染发生【4】；(2)心理干预，由于大部分患者在得知自己患有脑卒中后均会自身的康复产生恐惧、担心等不良情绪，害怕以后存在肢体功能障碍，影响正常的工作和生活，对此护理人员需要对患者实施针对性护理干预，为患者讲解治疗方法、流程及结果，从而使患者对治疗充满信心，同时护理人员还可以加强与患者家属之间的交流，使家属共同对患者进行心理疏导，从而提高患者对护理人员的信任，在治疗过程中多使用鼓励性和安慰性的语言，多站在患者的角度去思考问题，对于患者及家属提出的建议积极采纳，使患者体验到更加优质的护理体验；(3)康复训练，加强对患者实施早期脑卒中康复训练，研究显示，通过对患者实施有效的护理干预对改善患者预后效果有重要影响，因此需要对患者自身病情作出准确评估【5】。从而根据患者病情为其制定科学康复训练，在患者病情稳定后，可以接受初始训练强度时，首先需要协助患者使肢体处于功能位或被动处于功能为，按时对患者肢体关节进行主动活动或被动活动，起到促进血液循环，每天两次，每次训练时间不可短于半小时，并根据患者病情的恢复逐渐增加训练难度、时间和次数，开始时做一些简单的肌肉收紧、放松等活动，在患者病情好转后制定其进行坐位训练，然后逐渐进行站位训练、行走训练等，最后至一些简单的生活练习，如洗脸、吃饭、刷牙等活动，从而促进患者早日康复；（4）吞咽障碍训练，对于存在中度或重度吞咽障碍的脑卒中患者出去可以采用吸吮康复训练和咽部冷刺激训练等措施，而对于一些存在轻度吞咽功能障碍的患者则需要为其进行科学进食体位指导，从而改善患者吞咽功能恢复。

1.3观察指标

经过一个月护理后对两组患者运动能力采用Fugl-Meyer评分量表