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某三甲医院感染性心内膜炎病原菌及耐药性分析
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王波丁国锋
[摘要]目的探討感染性心内膜炎病原菌及耐药性,为临床医师合理应用抗菌药物提供参考。方法选取2014年6月1日~2019年5月31日某三甲医院感染性心内膜炎住院患者107例进行回顾性分析,选出行血细菌培养及药物敏感试验的79例病例,对临床资料中病原菌构成和耐药性进行分布。结果107例感染性心内膜炎患者共检出非重复病原菌79株,革兰阳性菌75株(占94.94%),其中链球菌属细菌31株(占39.24%),金黄色葡萄球菌22株(占27.85%),革兰阴性菌4株(占5.06%),未检测到真菌感染。链球菌仍是最常见的致病菌(39.24%),耐药性分析显示:链球菌属细菌对青霉素的耐药率为90.32%;22株金黄色葡萄球菌属细菌有20株对青霉素耐药,对苯唑西林的耐药率为81.82%;但对特殊使用级抗菌药物无耐药,如万古霉素、亚胺培南、利奈唑胺等敏感。结论感染性心内膜炎的病原菌以革兰阳性菌为主,链球菌属仍是最常见的,对社区常用抗菌药物耐药率高。革兰阳性球菌均对青霉素普遍呈现耐药。临床应结合当地病原学资料先期经验性选择抗菌药物,并根据药敏实验结果及时调整用药方案,以确保抗感染治疗的有效性和安全性。
[关键词]感染性心内膜炎;病原菌;耐药性;抗菌药物
[]R446.5?????[]A?????[]1674-4721(2020)9(b)-0068-03
Analysisonpathogenicbacteriaanddrugresistanceofinfectiveendocarditisinathirdgradehospital
WANGBo1??DINGGuo-feng2
1.BinzhouMedicalUniversity,ShandongProvince,Binzhou??256603,China;2.DepartmentofInfection,BinzhouMedicalUniversityHospital,ShandongProvince,Binzhou??256603,China
[Abstract]ObjectiveToexplorethepathogenicbacteriaanddrugresistanceofinfectiveendocarditis,andtoprovidereferencesforclinicianstoapplyantibioticsrationally.MethodsAtotalof107inpatientswithinfectiveendocarditis(infectiveendocarditis)inathird-classhospitalfromJune1,2014toMay31,2019wereselectedforretrospectiveanalysis,and79caseswereselectedforbloodbacterialcultureanddrugsensitivitytest.Thepathogenicbacteriacompositionanddrugresistancedistributioninclinicaldatawereanalyzed.ResultsIn107patientswithinfectiveendocarditis,79strainsofnon-duplicativepathogensweredetected,including75strainsofgram-positivebacteria(94.94%),including31strainsofstreptococcus(accountingfor39.24%),22strainsofStaphylococcusaureus(accountingfor27.85%),and4strainsofgram-negativebacteria(accountingfor5.06%),nocasesoffungalinfectionweredetected.Streptococcuswasstillthemostcommonpathogenicbacteria(39.24%).Drugresistanceanalysiswasshowedtha
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