套管式引流管治疗脑脓肿的护理.docx

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套管式引流管治疗脑脓肿的护理

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脑脓肿指由化脓性细菌引起的脑组织的化脓性感染。病原可分为耳源性、鼻源性、血源性、隐源性或损伤性。主要表现为隐性感染、颅内压增高及脑局灶性症状和体征。该疾病严重影响者患者的生命健康，临床常采用切除手术，但是风险大，一些患者体质不符。套管式引流管也是之劳脑脓肿的治疗方式之一，但是其护理要求高，笔者现将其阐述如下。

套管式引流管治疗首先选取规格为内径（0.5cm）导管，剪成50cm一根。封闭一端后，在距离封口的位置减出2-3个小孔。插入一个内径为0.1cm的硅胶管，在外部套入16号针头，完成制作。之后，确定患者的脓肿位置，按照“颅骨转孔法”，将引流管插入脓腔位置，让脓液顺着导管流出，并将内导管放入抗菌溶液中浸泡，让脓液冲洗干净后缝合患者头皮。采用适当的缝合法将引流管固定在患者头皮上，防止引流管脱落。最后，将引流管放到消毒瓶中清洗，将外套管的端头放在无菌消毒液中清洗干净，留作备用。

分析套管式治疗脑肿瘤的护理特点首先，套管式引流管不会让患者发张管腔堵塞问题，在持续引流的条件下，保证引流效率和质量。其次，引流过程中，整个脓腔部位是空虚状态，能够保证引流通畅，病有利于患者脑水肿的问题改善，帮助患者脑组织修复。再者，脓肿清洗简单，因为液体是从内管导入，之后从外管挤出。这种处理方式能够平衡颅内压，避免液体和脓液双向流出，在保证颅内压的用时，确保了冲洗也得处理质量，让脓液的流出更加顺畅，及时避免了脓液回流机体，减少脓腔疾病扩散以及感染问题。但是在使用中要注意青霉素和氯霉素的混合使用，尽量采用敏感抗菌消毒液。最后，冲洗内管时，未确保消毒质量，可以加入无菌消毒液，按照脓肿的大小以及引流液的状况，注入适当的无菌消毒液。以上可知，套管式引流管制作简单，操作容易，对患者身体影响小，可以将其用于脓肿引流处理中。

套管式引流管护理适用范围套管式引流管护理方式因人而异，不同的患者身体体质不同，适应症差异大，因此套管式引流管有适用对象要求。笔者整理了常见的适应症，现将其分析如下。脓肿包膜薄的患者适应此方法，单房性脓肿也较为常运用。但是脓肿引流管护理时候要注意使用位置，可以用于深部或者是脑部重要功能区，一些体质差的患者，不能直接使用脓肿切除手术，也可以先使用套管式引流管方式控制病情。经过治疗后，部分患者依旧存在脑脓肿问题，对此可以采用套管式引流管方式，确保清楚脓肿液体，提升治疗质量。

套管式引流管护理细节套管式引流管处理脑脓肿时，要做好充分的护理准备。在手术前，护理人员要观察患者的体能变化，观察患者的瞳孔以及生命体征，确认无较大风险后再告知患者套管式引流管处理方式。其次，要对患者进行抗炎治疗。为患者滴入青霉素或者氯霉素，建立静脉通道，抑制炎症。最后，为了保证手术的突发病变，医护人员要在术前备好新鲜血液，做好血液交叉处理，准备手术。

在手术中，护理人员要遵循医嘱，严格观察患者瞳孔、精神状况、检测患者生命体征变化；固定好患者的引流管，并保持引流管通畅，排除的脓液要及时收集，记录性质、量、排出速度；保证引流管稳定性，让内管和外管保持同步，若内管脱落会加大颅内压，不光不会实现引流，严重时还会穿破脑室；引流管使用后要及时清理，控制脓腔的流速和流量，冲洗时候要避免增大颅内压，冲洗缓慢，轻柔，并注意用力均匀；第一次引流后，患者要注意休息，护理人员通过输血、支持疗法等提升患者抵抗力，让其恢复健康；经过一周到两周的引流，患者的脓肿恢复良好，脓肿液体开始转变，无浑浊、恶臭表现。是患者的颅内压正常，患者的体温、血象正常。恢复后，检查患者的脓腔造影，若脓腔消失，表示套管式引流管有效，手术成功，患者恢复好，护理人员需加强基础护理干预，预防并发症发生。

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-全文完-