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西医诊断学试题
一、单项选择题
1、呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰见于(B)
A、肺癌B、急性肺水肿C、肺结核D、大叶性肺炎
2、慢性腹泻指腹泻至少持续多长时间(B)
A、1个月B、3周以上C、3个月D、2周
3、下列哪种疾病与上腹痛无关?(D)
A、下叶肺炎B、心肌梗塞B、急性阑尾炎D、肾炎
4、慢性头痛进行性加剧并伴有颅内压增高,常见于(C)
A、高血压B、脑出血C、脑瘤D、脑动脉瘤
5、大咯血最常见于(C)
A、支气管炎B、肺炎C、肺结核D、肺癌
6、呕吐物中含隔餐或隔日食物是(D)
A、胆道蛔虫B、胃炎C、肠梗阻D、幽门梗阻
7、患者进乎不省人事,处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强刺激下(如压迫
眶上神经)可被唤醒,但不能回答问题或答非所问,而且很快又再入睡,
属于意识障碍中的(B)
A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷
8、一昏迷患者,呼吸深大且伴有烂苹果味,应考虑的诊断可能是(D)
A、肝昏迷B、有机磷中毒C、尿毒症D、糖尿病酮中毒
9、正确诊断的第一步(B)
A、体格检查B、问诊C、实验室检查D、CT检查
10、鸡胸可见于(A)
A、佝偻病B、支气管哮喘C、肺结核D、肺气肿
二、多选题:
1、坏死物质吸收产生内热源引起发热可见于(CDE)
A、甲状腺机能亢进B、药物热C、恶性肿瘤D、大面积烧伤E、AMI
2、体格检查的基本方法有哪几种(ABCDE)
A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊
3、生命体征包括(BCDE)
A、意识状态B、体温C、血压D、脉搏E、呼吸
4、局部淋巴结肿大的原因有:(ABC)
A、口腔炎症B、胃癌转移C、淋巴结结核D、淋巴瘤E、白血病
5、下列哪些组织位于胸骨角水平(ABC)
A、气管分叉B、第4胸椎下缘C、上纵隔与下纵隔交界部D、第7颈椎棘突
E、肩胛下角
三、填空
1、呕血的原因最常见消化性溃疡、胃静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变。
2、心脏听诊的内容有心音、心率、心律、额外心音、心脏杂音、心包摩擦
音。
3、房颤的听诊特点是心律绝对不规则、第一心音强弱不等且无规律、脉搏
短绌。
4、周围血管征包括头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细
血管搏动征、水冲脉、枪击音、杜氏双重杂音。
5、成人收缩压≥140mmHgmmHg和(或)舒张压≥90mmHg;mmHg,即为高血
压;血压90/60mmHgmmHg,称为低血压。
6、心绞痛的疼痛部位在胸骨后方或心前区,可牵涉至左肩左臂内侧;疼痛
性质为压榨样,伴窒息感。
7、生理性浅反射有角膜、腹壁、提睾反射。
8、下壁心肌梗死出现的导联是Ⅱ、Ⅲ、avF。
9、主诉包括主要症状或体征及持续的时间。
10、骨髓增生度一般可以骨髓片中成熟红细胞和有核细胞(或有核细胞和
成熟红细胞)的比例来判定。
11、临床上黄疸一般分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性三种类型。
12、正常心尖搏动一般位于第5肋间隙左锁骨中线内侧0.5~1.0cm处,搏
动范围的直径约为2.0~2.5cm。
13、典型的腹膜刺激征包括腹壁紧张、压痛及反跳痛。
14、主动脉型心脏又称为靴形心,二尖瓣型心脏又称为梨形心。
15、胆囊点位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。
四、名词解释
1、三凹症:严重的吸气性呼吸困难,由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增大,
吸气时胸骨上窝,锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称为三凹症。
2、谵妄:是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。表
现为意识模糊,定向力丧失,感觉错乱(幻觉、错觉)躁动不安,言语杂
乱。
3、触觉语颤:被检查者发自声门的语音,产生声振动,并引起胸部组织发
生震颤,可以用手在胸壁触及,称为触觉语颤。依据其强弱变化,判断胸
部病变的性质。
4、二尖瓣开瓣音:也称二尖瓣开放拍击音,二尖瓣狭窄时心室舒张期二尖
开放中途受阻振动形成。出现在S2之后约0.07s,听诊特点为音调高,历
时短促而响亮、清脆,呈拍击样。它的出现表示狭窄的二尖瓣尚具有一定
弹性,可作为二尖瓣分离术适应证的参考条件之一。
五、问答题
1、试述心脏听诊的瓣膜听诊区的位置及心脏杂音的是如何分级的?
答:二尖瓣听诊区:正常在心尖部,即左锁骨中线内侧第五肋间处。
主动脉瓣听诊区:胸骨右缘第二肋间隙,后者通常称为。
主动脉瓣第二听诊区:胸骨左缘第三、四肋间处。
肺动脉瓣听诊区:在胸骨左缘第二肋间。
三尖瓣听诊区:在胸骨下靠近剑突,稍偏右或稍偏左处。
舒张期杂音不分级,收缩期杂音一般分为6级。
1级:很弱,占时很短,初听不易
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