《病原生物与免疫》第二十章 肠道病毒.pptxVIP

病原生物与免疫;第二十章

肠道病毒;;学习目标;免疫球蛋白（Immunology，Ig）具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。

抗体(Antibody，Ab）是B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞,再由浆细胞合成分泌的一类能与相应抗原特异性地结合的球蛋白。;第一节;肠道病毒的共同特征有：

①病毒体呈球形，直径约24～30nm，无包膜，核心为单正链RNA，衣壳为20面体对称。

②核酸为单链RNA，有感染性。

③在宿主细胞质内增殖，引起细胞病变。

④耐乙醚，耐酸，pH3～5条件下稳定，不易被胃酸和胆汁灭活，56℃30分钟可灭活，对紫外线、干燥敏感。⑤经粪—口途径传播，临床表现多样化。;脊髓灰质炎病毒（poliovirus）是脊髓灰质炎的病原体。

本病毒抵抗力较强，在污水、粪便、饮食和冰箱内可存活数月，耐胃酸和胆汁。加热56℃30min即被灭活，漂白粉等化学消毒剂敏感。;脊髓灰质炎病毒的主要传染源是患者或无症状带毒者。

病毒在淋巴组织或其他易感细胞中增殖后，可先后两次引起病毒血症，出现发热、头痛、肌痛等症，最终病毒侵入中枢神经系统，定位于脊髓前角和脑干运动神经细胞，引起肢体肌肉驰缓性麻痹、瘫痪、残废，甚至因延髓麻痹而至心衰、呼吸停止。;（一）病毒的分离与鉴定

（二）免疫检查

（三）快速诊断

;疫苗接种是预防脊髓灰质炎的有效措施。

;第二节;轮状病毒（rotavirus）为大小不等的双链RNA球形病毒，无包膜，有双层衣壳，外衣壳上的剌突VP4为病毒的血凝素，呈放射状排列，似车轮状外观。

对理化因素及外界环境有较强抵抗力。

;经粪—口途径传播，引起人类感染。以病人和无症状带毒者为传染源，多在秋冬季引起婴幼儿急性胃肠炎、霍乱样腹泻等。

病毒侵入机体后，在小肠粘膜细胞中增殖，致细胞病变功能障碍，临床表现为突发水样腹泻、呕吐、发热、水电解质丢失，一般可完全恢复。少数可因脱水、酸中毒而致死。;第三节;;二、埃可病毒

埃可病毒主要引起病毒性脑膜炎、婴幼儿腹泻和儿童皮疹等。

必须进行病毒分离、免疫学检查或RCR检查，结合临床表现对病因作出诊断。

三、新型肠道病毒

主要引起急性出???性结膜炎、小儿肺炎、支气管炎、脑脊髓膜炎和肺炎等。;1.肠道病毒不会引起的疾病是（E）。

A.脊髓灰质炎

B.急性出血性结膜炎

C.心肌炎

D.无菌性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎;2.小儿麻痹症的病原体是（B）。

A.麻疹病毒

B.脊髓灰质炎病毒

C.乙型脑炎病毒

D.单纯疱疹病毒

E.EB病毒;3.婴幼儿腹泻最常见的病原体是（C）。

A.柯萨奇病毒

B.埃可病毒

C.轮状病毒

D.新肠道病毒

E.霍乱病毒;4.常引起手足口病的病毒主要是（D）。

A.脊髓灰质炎病毒

B.甲肝病毒

C.麻疹病毒

D.柯萨奇病毒

E.轮状病毒;5.轮状病毒的致泻机制是（C）。

A.小肠黏膜细胞cGMP水平升高，导致体液平衡紊乱

B.小肠黏膜细胞cAMP水平升高，导致小肠细胞分泌过度

C.病毒直接损伤小肠黏膜细胞，导致电解质紊乱，大量水分进入肠腔

D.病毒作用于肠壁神经系统，便肠功能紊乱

E.以上都不是;简述肠道病毒的共同特点。;谢谢观看