激素测定与妇科内分泌精品PPT课件资料.ppt

高雄激素分泌雄激素肿瘤（高水平雄激素）的男性化表现：喉结和阴蒂增大，声音变粗迟发型先天性肾上腺皮质增生：P升高PCOS雄激素稍高：多毛痤疮女性水平的雄激素合成代谢*ppt课件治疗目标缓解临床症状满足生育要求维护身体健康提高生活质量月经失调高雄症状肥胖和胰岛素抵抗不育*ppt课件治疗原则PCOS病因未明,难根治，应采取规范化和个体化的对症治疗；向患者介绍远期并发症，需长期治疗；PCOS患者不同年龄和治疗需求不同，临床处理依据：患者主诉治疗需求代谢改变*ppt课件行为疗法信心、毅力、恒心运动飲食控制行为改变*ppt课件调整月经周期，预防子宫内膜增生适用于青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的患者。对于有规律的排卵性月经患者，周期短于2个月的排卵型稀发月经患者，如无生育或避孕要求，可观察随诊。主要方法周期性孕激素治疗低剂量短效口服避孕药*ppt课件缓解高雄激素症状有中重度痤疮或性毛过多,要求治疗的患者可到皮肤科就诊,采取相关的局部治疗或物理治疗也可在妇产科进行初步的抗雄激素治疗，常用的药物为短效口服避孕药*ppt课件北京协和医院妇产科郁琦北京协和医院妇产科郁琦北京协和医院郁琦该幻灯片清楚地显示了某些症状以及与年龄或激素相关疾病的出现时间生殖轴下丘脑-垂体-卵巢轴这三级结构形成了一个功能中心，使生殖活动维持正常*ppt课件下丘脑-垂体下丘脑的一些神经元既能分泌激素（神经激素），又保持典型神经细胞的功能能分泌肽类激素的神经分泌细胞称为肽能神经元促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasinghormone,GnRH):（焦）谷-组-色-丝-酪-甘-亮-精-脯-甘-NH2*ppt课件促性腺激素FSH:糖蛋白激素分子量33000刺激卵泡发育最主要的激素、促进雌激素的分泌LH:糖蛋白激素分子量28000刺激排卵、维持黄体功能，促进雌孕激素的分泌*ppt课件双氢睾酮睾酮17?雌二醇17?羟孕稀醇酮17?羟孕酮11去氧皮质醇皮质醇孕烯醇酮孕酮11去氧皮质酮皮质酮醛固酮17?羟化酶21?羟化酶11?羟化酶5?还原酶芳香化酶17、20碳链裂解酶胆固醇去氢表雄酮雌酮雄稀二酮*ppt课件两种细胞两种促性腺激素胆固醇雄烯二酮睾酮雄烯二酮睾酮雌酮雌二醇芳香化酶卵泡膜细胞颗粒细胞LHFSH雌激素合成的两种细胞两种促性腺激素学说雌激素的合成：由卵巢的卵泡膜细胞与颗粒细胞在FSH和LH的共同作用下完成雌激素*ppt课件月经周期中基础体温、激素水平与子宫内膜的周期变化*ppt课件雌激素的生殖作用促使子宫肌细胞增生肥大，血液循环增加，促使维持子宫发育，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。使子宫内膜腺体及间质发生周期性的增殖、修复，形成月经使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，稀薄，易拉成丝状卵巢：协同FSH促进卵泡发育输卵管：促进肌层发育及上皮分泌，增加输卵管肌肉的节律性收缩，有利精子与卵子的运行阴道上皮：使阴道上皮细胞增生角化，粘膜变厚，增加细胞内的糖原合成，使阴道维持酸性环境促进外生殖器和第二性征的发育*ppt课件雌激素的非生殖作用骨骼大脑眼睛牙齿血管舒缩症状心脏乳房尿道结肠皮肤雌激素受体的表达存在于全身几乎所有组织中，对全身所有系统都有作用*ppt课件孕激素的生殖作用促使在雌激素作用下增生的子宫内膜进一步增厚，并发生分泌期的变化，有利于孕卵着床在子宫腔的生存和着床。着床后促进子宫基质细胞转化为蜕膜细胞降低子宫平滑肌兴奋性及对催产素的敏感性，防止子宫收缩，保持胚胎生长的环境使宫颈粘液减少而变稠，粘蛋白分子弯曲，交织成网，使精子难以通过。输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落在雌激素作用的基础上，孕激素主要促进乳腺腺泡发育，并在妊娠后为泌乳作用好准备

*ppt课件孕激素的非生殖作用兴奋下丘脑体温调节中枢：女性基础体温在排卵前先出现短暂降低而在排卵后升高0.5℃左右，并在黄体期一直维持在此水平上临床上常将这一基础体温的双相变化，作为判定排卵的标志之一代谢作用：促进水钠排泄

*ppt课件月经月经周期一般24～35天，月经期的第1天被称为月经周期的第1天。月经的发生标志着子宫内膜周期的结束，但是FSH已经于月经前的1或2天开始升高。月经周期的长短主要由卵泡期的长短来决定，因为黄体期是固定的，