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医疗质量巡查检查表--第1页
2014年医疗质量巡查检查表
检查内容检查标准扣分依据检查情况扣分得分
影像（10分）1、医学影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合《放1.查看医疗机构执业诊疗科目登记1.缺项扣
射诊疗管理规定》,取得《放射诊疗许可证》。和《放射诊疗许可证》。0.5分
2、医技科室主任均具有主治医师以上职称2、查看人员配置2、无主治医
3、师以上职称
扣0.2分
3、机器设备、技术能力3、实地查看设施、设备、科室环境、3、缺项扣
工作流程、安全防护及近三年完成0.5分
的技术项目和工作量
4、X线摄影、超声检查提供24小时×7天的急诊（包括床边急诊）4.抽查近6个月来放射、超声等专4、缺项扣
检查服务。业24小时急诊医技人员值班表。。0.2分
5、CT提供24×7天的急诊检查服务。5、抽查近6个月ＣＴ24小时急诊5、缺项扣
6、⑴各类影像检查统一编码，实现患者一人一个唯一编码管理。值班情况。0.2分
⑵.医院设有PACS系统，运行良好，图像清晰，3年以上离线存储6、⑴.实地查看各类影像检查的编6、缺项扣
功能。码情况。0.2分
⑶.医生工作站调阅，至少具备3年在线查询。⑵.实地检查ＰＡＣＳ系统的运行、
在线查询及存储功能。
⑶.查看3个临床科室的医生工作
站影像资料的调阅情况
7、⑴.医师、技术人员和护士配备符合相关规范，满足工作需要。7、⑴.查看人员配备情况。7、无证者扣
1
医疗质量巡查检查表--第1页
医疗质量巡查检查表--第2页
⑵.各级各类人员具有相应资质和执业资格。⑵.查看所有从业人员的资质（执0.2分
业医师证、执业护士证、放射工作
人员
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