医疗微生物学疱疹病毒.pptVIP

HSV-1与HSV-2所致疾病比较龈口炎结膜炎胸骨疱疹咽炎食管炎支气管炎甲沟炎生殖器疱疹脑炎生殖器疱疹甲沟炎肛周疱疹咽炎脑(脊髓)膜炎龈口炎医疗微生物学疱疹病毒31/71免疫性体液免疫:HSV机体中和抗体细胞免疫(为主):对细胞内病毒起作用1周去除游离病毒阻止病毒扩散对潜伏于细胞内病毒无作用干扰素和NK细胞:限制原发感染发展医疗微生物学疱疹病毒32/71检测核酸PCR或原位杂交检测HSVDNA检测抗原刮取疱疹基底部组织荧光素或酶标识抗体染色检验细胞内疱疹病毒抗原分离病毒:金标准标本:水疱液、唾液或CSF细胞:BHK-21，VeroCPE:细胞肿胀；融合细胞；包涵体三、微生物学检验法医疗微生物学疱疹病毒33/71防治标准尚无特殊预防方法。与癌症发生可能相关，不主张用全病毒做疫苗抗病毒药品:碘苷、阿糖腺苷、阿昔洛韦医疗微生物学疱疹病毒34/71第一节单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus)第二节水痘带状疱疹病毒（varicella-zostervirus)第三节EB病毒（Epstein–Barvirus)第四节人巨细胞病毒（humancytomegalovirus)医疗微生物学疱疹病毒35/71水痘－带状疱疹病毒（VZV）在儿童首次感染时引发水痘（Varicella）,恢复后病毒潜伏在体内,青春期或成年以后少数人复发可引发带状疱疹（Zoster）医疗微生物学疱疹病毒36/71生物学性状经典疱疹病毒结构只有一个血清型医疗微生物学疱疹病毒37/71与HSV相同:①潜伏神经细胞，引发复发感染②细胞免疫限制和预防重症水痘③皮肤损伤以水疱为特征④编码TK等,反抗病毒药品敏感与HSV不一样:①呼吸道感染②经过病毒血症播散至皮肤一、生物学性状医疗微生物学疱疹病毒38/71人是VZV唯一自然宿主皮肤是病毒主要靶细胞可由同一个病毒引发两种不一样病症儿童首次感染引发水痘潜伏体内病毒受到一些刺激后复发引发带状疱疹,多见于成年人和老年人医疗微生物学疱疹病毒39/71水痘(ChickenPox)病毒经呼吸道、结膜、皮肤等处侵入人体先在局部淋巴结增殖2次病毒血症病毒大量复制,扩散至全身皮肤广泛发生丘疹,水疱疹和脓疱疹医疗微生物学疱疹病毒40/71二、致病性与免疫性医疗微生物学疱疹病毒41/71带状疱疹（Shingles）儿童时期患过水痘愈合病毒潜伏在脊髓后根神经节或脑感觉神经节中机体免疫力下降等条件刺激病毒沿感觉神经轴索下行该神经所支配皮肤细胞内增殖在皮肤上沿着感觉神经通路发生串联水疱疹,形似带状医疗微生物学疱疹病毒42/71二、致病性与免疫性医疗微生物学疱疹病毒43/71致病性传染源主要是患者,病毒借飞沫经呼吸道或接触传输好发年纪为3～9岁,多在冬季春季流行医疗微生物学疱疹病毒44/71儿童患水痘后,机体产生持久免疫,极少再患水痘潜伏于神经节中病毒,不能阻止病毒被激活而发生带状疱疹免疫性医疗微生物学疱疹病毒45/71诊疗:似HSV治疗:①无环鸟苷②IFN:限制疾病、缓解局部症状预防:减毒活疫苗高效价免疫球蛋白三、微生物学检验法医疗微生物学疱疹病毒46/71第一节单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus)第二节水痘带状疱疹病毒（varicella-zostervirus)第三节EB病毒（Epstein–Barvirus)第四节人巨细胞病毒（humancytomegalovirus)医疗微生物学疱疹病毒47/71第三节EB病毒（Epstein-Barrvirus,EBV）Epstein和Barr于1964年首次成功地从非洲儿童淋巴瘤细胞中发觉,故名形态结构与其它疱疹病毒相同主要侵犯B细胞在B细胞内引发两种形式感染增殖性感染非增殖性感染不一样感染状态时表示抗原不一样医疗微生物学疱疹病毒48/71EBV增殖性感染病毒增殖,感染细胞溶解死亡增殖性感染相关抗原EBV早期抗原（EA）非结构蛋白,具DNA多聚酶活性EBV衣壳抗原（VCA）与病毒DNA组成EBV核衣壳EBV膜抗原（MA）EBV中和抗原（gp320）医疗微生物学疱疹病毒4