儿童福利机构儿童成长档案记录与管理.docxVIP

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儿童福利机构儿童成长档案记录与管理

1范围

本文件规定了儿童福利机构儿童业务档案的建立、记录、内容、管理、利用、转移的要求。本文件适用于儿童福利机构儿童业务档案的建立、记录、归档和管理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T42174-2022儿童福利机构社会工作服务通用要求DA/T13档号编制规则

MZ/T122-2019家庭寄养评估

MZ/T209儿童福利机构特殊教育服务规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

儿童福利机构儿童业务档案childrensgrowthfile

儿童福利机构在收留儿童抚养儿童工作过程中形成的具有保存价值的文字、图表、实物、音像、电子数据等不同形式和载体的历史记录。

4档案建立

4.1通用要求

4.1.1总则

4.1.1.1应建立并完善业务档案工作制度，对业务档案实行集中统一管理，设置专门的档案工作用房、配置必要设施设备，指定专门人员负责业务档案工作，并安排档案工作人员参加必要的培训。

4.1.1.2儿童福利机构业务经办人负责文件材料的收集整理。

4.1.1.3应遵循一人一档、动态管理、利用便捷的要求。

4.1.1.4档案应图文清晰，真实完整，能有效利用。

4.1.1.5随身实物、音像等特殊载体材料，应与相对应的纸质文件材料一并归档。

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4.1.1.6应加强业务档案信息化工作。按照国家档案信息化要求，开展传统载体业务档案数字化工作，应配备必要的档案管理软件。对于直接形成的电子文件应按照国家有关规定归档。有条件的儿童福利机构应建立电子档案目录和全文数据库。

4.1.1.7应对儿童进入机构、在机构、离开机构三个阶段形成的有保存价值的文件材料进行归档。

4.1.2基本要求4.1.2.1归档章

归档章式样见附录A中表A.1。4.1.2.2档案盒

由建档人员进行填写，档案盒包括盒内文件目录、盒内备考表、档案盒封面、档案盒脊、目录等项目（各式样见附录A），填写时使用蓝黑墨水或者碳素墨水钢笔填写或者直接打印,档案相关目录应打印，备考表和档案相关目录一律使用A4规格纸张。

4.1.2.3档案目录

4.1.2.3.1由建档人员填写，主要内容包括档案序列、名称、页数等。

4.1.2.3.2由档案管理人员在儿童入院时建立，随时间推移填写、归集、补充。4.2档案内容

4.2.1进入机构

4.2.1.1基本档案

4.2.1.1.1儿童进入机构时，儿童福利机构应根据情况归档下列材料:

a)捡拾弃婴（儿童）报案证明；

b)儿童DNA检测报告；

c)寻亲公告；

d)捡拾弃婴（儿童）交接表；

e)社会福利机构接收弃婴入院登记表；

f)门诊病历或者住院病历，感染四项化验报告单；

g)体格检查表;

h)儿童基本信息表(包含姓名、性别、进入机构时间、照片、健康状况等)。

4.2.1.1.2儿童福利机构应保存工作中形成的特殊载体材料:

——实物材料，包括儿童进入机构时随身携带能够标识其身份的物品等;——音像材料，包括儿童的重要活动的照片、音视频等。

4.2.1.1.3儿童入院信息，主要内容为儿童来源情况、入院时间、入院诊断，在儿童入院时由接诊医生及护士填写。

4.2.1.1.4儿童检查情况，主要包括临床诊断、疾病初诊。由观察区医生自儿童入院24小时之内填写完成并归入档案。

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4.2.2在机构

4.2.2.1基本档案

4.2.2.1.1儿童在机构生活期间,儿童福利机构应根据情况归档下列材料:

a)户口本(复印件)；

b)身份证（复印件）；

c)残疾证(复印件)；

d)中华人民共和国社会保障卡(复印件)；

e)健康档案(含现病史、既往病史、体检报告表等)；

f)预防接种记录；

g)养育照料相关材料（包括个性化养育方案、生长发育监测、儿童成长记录表、生活自理能力评估表（养育评估）等）；

h)疾病、手术治疗相关材料(包括诊断证明、入院手续、病历、出院记录、主要的辅助检查记录等)；

i)康复治疗相关材料(包括康复计划方案、康复评估报告、康复阶段性记录、康复医师或者专业机构出具的矫形器具及康复辅助器具的适配评估报告等)；

j)受教育相关材料(包括受教育基本信息表、教育评估报告、教学阶段性记录、个案服务面谈记录、获奖证