他克莫司软膏治疗皮炎的疗效观察.docx

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他克莫司软膏治疗皮炎的疗效观察

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摘要：目的对他克莫司软膏治疗皮炎的疗效进行研究与分析。方法选取2015年1月至2016年1月于本院接受治疗的38例皮炎患者，将其分为对照组与观察组两组，每组患者各19例，为对照组患者提供常规治疗，为观察组患者提供他克莫司软膏治疗，对比两组患者在瘙痒、脱悄、红斑等方面的改善情况。结果两组患者经过治疗后在瘙痒、脱悄、红斑等方面均得到了明显的改善，观察组患者的改善情况明显优于对照组，P0.05差异有统计学意义。结论为皮炎患者提供他克莫司软膏治疗能够有效改善患者的疾病症状，临床价值值得推广。

关键词：疗效观察皮炎他克莫司软膏

皮炎是当前我国临床医学上一种常见的皮肤类疾病，临床症状表现复杂多样，具体包含皮肤感染以及接触性致敏等。根据病情发展状态的不同，可以将皮炎分为急性期、亚急性期以及慢性期三种，急性期皮炎的症状表现主要包含渗出、水泡、丘疹、水肿以及红斑等。病理表现主要为表皮内水疱、海绵形成与皮细胞水肿。亚急性渗出、红肿、水疱症状相对较轻，出现脱屑与结痂。慢性期皮炎的症状表现主要为皮肤肥厚革化，通常伴随色素减退与色素沉着，组织病理棘层肥厚，表皮增厚。以上三期皮炎在在症状表现上没有明显的界限。本次实验研究选取皮炎患者38例，采用不同的治疗方法为患者提供治疗，对比不同治疗方法下患者的治疗效果，报告如下。

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资料与方法

1.1一般资料

纳入本次实验研究的38例皮炎患者均来自门诊，其中包含女性患者27例，男性患者11例，年龄最大53岁，年龄最小17岁，临床症状表现主要为脱屑、干燥、水肿以及红斑等，伴随有皮肤紧绷、刺痛、灼热感以及瘙痒等。经过严格的诊断，全部患者均患有激素依赖性皮炎，外用皮质类固醇激素最长十年，最短30天。曾使用过的药物有艾洛松、肤轻松、皮康王以及皮炎平等，各种药物所包含的成分主要为确炎松、氯倍他松、倍他米松以及地塞米松等。

1.2方法

将纳入本次实验研究范围的38例患者样本平均分为对照组与观察组两组，遵循随机分配的分组原则，每组患者各19例。为对照组患者提供联合用药治疗，在医护人员的指导下，对照组，患者采用抗组胺药物、中药以及过敏护肤品综合治疗法。在外用过敏性护肤品方面，采用由法国皮尔法伯公司所生产的雅漾舒护活泉水，分别于早晚间两个时段将药品喷于皮损处。在中药治疗方面采用我院自制的中药，中药成分主要包含白术、黄芪、白藓皮以及苦参等。在西药治疗方面，为患者提供氯雷他定抗组胺药物治疗，三周一疗程。观察组患者在医护人员的指导下外用他克莫司软膏，三周一疗程，每日使用两次。

1.3疗效判定标准

疗效判断客体为脱屑、干燥、水肿以及红斑等疾病症状表现，根据增阶法评价的有关方法，将疾病症状表现划分为重度、中度、轻度以及无四个种类。在主观评价方面，所选择的评价指标包含紧绷感、刺痛感、灼热感、搔痒以及不适感五个客体，评价方法同样为增阶法。

经过治疗后患者皮损症状完全消退，记为治愈；皮损症状消退达到70%以上，记为显效；皮损消退水平介于40%到70%之间，记为有效，皮损消退水平在40%以下，记为无效。

1.4统计学分析

本次实验中统计学分析所采用的分析软件为SPSS14.0版本，在计量资料方面，（χ±s)代表标准差，±代表平均值，以t检验的方式进行比较分析，以（%）对比例数值进行表示，当P0.05时，代表各项指标之间所存在的差异具有充分的统计学意义。

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结果

纳入本次实验研究的19例观察组患者经过一周的治疗后，治愈1例，显效11例，有效7例，无效0例，总有效率为63.16%。

经过三周的治疗后，治愈7例，显效10例，有效2例，无效0例，总有效率为89.47%；

纳入本次实验研究的19例对照组患者经过一周的治疗后，治愈0例，显效4例，有效14例，无效1例，总有效率为21.05%。

经过三周的治疗后，治愈6例，显效10例，有效14例，无效0例，总有效率为82.70%。

两组患者在经过一周治疗后，在总有效率方面的指标差异P0.05有统计学意义；经过三周治疗后，在总有效率方面的指标差异P0.05无统计学意义。

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讨论

引发皮炎疾病的因素来自于许多方面，该疾病的致病机理十分复杂，比如在类固醇激素的作用下，可能会造成局部代谢产物的堆积，进而引发毛细血管扩张；也可能是在免疫抑制作用的影响下，造成皮肤表面繁殖大量的微生物，影响皮肤内部的免疫反应，并且释放炎症介质。他克莫司属于免疫抑制类药物的一种，其主要成分为非甾体大环内酯，该物质相比于环孢素来说，其活性高出100倍左右，能够对t细胞活性起到良好的抑制作用，进而实现对于细胞因子合成的抑制，皮肤细胞在在这种环境下可以将大量组织胺释放出来，对皮肤细胞因此网络产生干扰。由此可知，他克