圆锥角膜镜片课件.ppt

圆锥角膜接触镜

keratoconuscontactlenses;病因

?遗传 常染色体隐性遗传

?发育障碍 间质发育不全

?内分泌紊乱 甲状腺机能减退

?代谢障碍 基础代谢率降低,过氧化物堆积

?变态反应 过敏反应病史;?约0.5‰左右（约2000分之一）

?不连续两代患病

?近亲通婚发病率高

?双方为杂合子，子女中

病人1/4、杂合子1/4与健康人1/2

?男女发病率均等

;?屈光检查

初期屈光表现为近视和近视散光

近视程度发展很快，常到12.00D以上

散光达到3.00~5.00D

检影验光发现剪动光影，光带呈“张口状”开合;? 角膜曲率仪检查

角膜曲率焦值异常增高，常达到46.00D

伴高度角膜曲率子午向差异，达到3.00~5.00D

提示高度角膜散光;

?Placido盘检查

颞上方环距增宽

鼻下方环距狭窄;Date;?裂隙灯检查

Munson征

向下注视时下睑缘弯曲

角膜光学区凸出

圆锥顶部角膜变薄

有向鼻下方移位的倾向

角膜中央区敏感度增加;方法 诊断性试戴

根据试戴的荧光象提示定制镜片

?利用镜片下的泪液充分形成球面屈光结构

矫正视力良好

?用于中度以上的圆锥角膜

?可控制病情发展;普通透气硬镜;? 透气硬镜

内曲面与圆锥角膜轮廓相似的

?中心曲率范围为4.75~8.00mm

?根据周边曲率分为平、中、弯三种

?直径范围为7.9~9.6mm

?通过诊断性试戴来选择镜片;赋形镜片;方法高含水薄型软镜复载配适良好的透气硬镜

优点

?光学结构好矫正视力好

?一定程度上暂时减低角膜的焦力控制发展

缺点

?影响角膜氧代谢

?镜下泪液排吸障碍

?镜片层间的沉淀物聚积;负载镜片;复合镜片;镜片特点

?内曲面双弧面设计

?中心弧为高偏心度双曲线弧面

?周边弧为中偏心度椭圆弧面;? 戴镜后外弧与角膜周边部产生稳定的附着

? 内弧较角膜锥顶部平坦

对角膜锥顶部产生绷带作用

? 达到适当控制圆锥角膜发展的目的

;?由于绷带镜片的塑形作用

?角膜瞳孔区形成相对完整的光学结构

?但弯度仍较正常角膜弯，正焦力较正常角膜强

?镜片须设计附加负焦力，用来矫正角膜正焦力

?附加焦力根据眼的修改曲率和后前径轴长定量;Date;Date;Date