2024年内科题库消化.doc

内科消化

内科消化第1页

一、单5选1(共205分，每題1分)題下选项也許多种对的，只能选择其中最佳的一项

1.增生型肠結核临床上最突出的特点是：

A.常有腹泻或腹泻与便秘交替B.因慢性肠穿孔而形成腹部包块或腹腔脓肿C.結核毒血症及肠外結核体現明显D.发生肠梗阻E.粪便中易查到結核分枝杆菌

答案：C

2.患者，男，40岁。烧心、反酸4个月，胃镜、24小時pH监测均未見异常.食管测压提醒食管体部收缩波幅减少。你提议采用下列哪项措施：

A.法莫替丁B.多潘立酮C.PPI试验性治疗D.莫沙比利E.阿托品

答案：C

3.提高胃癌治愈率的关键是：

A.初期诊断B.根治性手术C.初期应用抗癌药物D.术后放疗E.综合治疗

答案：A

4.女，35岁，3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻，查体：右下腹压痛，WBC7.2×109/L，血沉45mm／h，SGPT正常，胃肠X线钡餐检查发現回盲部呈激惹征象(Stierlin征)，乙状結肠镜見肠黏膜大体正常，此病人采用如下哪项措施最佳?

A.剖腹探查B.糖皮质激素C.SASPD.灭滴灵E.抗痨药物试验治疗

答案：E

5.如下哪种药物不易引起急性糜烂出血性胃炎：

A.呋塞米B.阿司匹林C.口服氯化钾D.吲哚美辛E.氟尿嘧啶

答案：A

6.慢性胃炎最可靠的诊断措施是：

A.胃镜B.钡餐C.活组织病理检查D.胃镜+幽门螺杆菌检查E.胃镜+活组织病理检查

答案：E

7.肝性脑病患者昏迷期，下列哪项体現不对的?

A.阵发性惊厥B.浅昏迷時，腱反射仍亢进C.昏迷D.可引出扑翼样震颤E.脑电图异常

答案：D

8.出現下列哪些变化应高度怀疑胃溃疡癌变?

A.血清抗壁细胞抗体阳性B.并发上消化道出血C.五肽促胃泌素刺激试验示胃酸缺乏者D.多发性溃疡E.血清胃泌素减低

答案：C

9.反应非酒精性脂肪性肝炎肝内炎症的最佳指标是：

A.ALTB.ASTC.GGT和ALPD.B超、CT等影像学检查E.肝活检

答案：E

10.肝硬化患者发生上消化道出血和肝性昏迷，下列哪项处理不对的?

A.用醋酸溶液灌肠B.肥皂水灌肠C.33.3％乳果糖灌肠D.生理盐水灌肠E.口服或鼻饲25％硫酸镁

答案：B

11.Crohn病可累及：

A.回盲部B.全結肠C.末段回肠D.从口腔到肛门整个消化道E.升結肠

答案：D

12.Crohn病与肠結核最本质的区别在于：

内科消化第2页A.有无发热B.OT试验与否阳性C.肉芽肿与否是干酪样坏死

内科消化第2页

答案：C

13.Crohn病最常見临床体現是：

A.腹部肿块B.腹泻C.腹痛D.肛门直肠周围病变E.瘘管形成

答案：C

14.上消化道出血最常見的病因是：

A.门脉高压性胃病B.肝硬化食管静脉曲张破裂出血C.急性糜烂出血性胃炎D.消化性溃疡E.胃癌

答案：D

15.有关消化性溃疡的临床体現，不对的的是：

A.胃溃疡急性穿孔多发生于大弯侧B.十二指肠溃疡多為午夜痛C.球后溃疡易并发出血D.十二指肠急性穿孔多发生于前壁E.胃溃疡多為餐后痛

答案：A

16.25岁女性患者，右下腹疼痛、腹泻3年，无黏液血便，数年前有阑尾炎手术史，結肠镜检查示升結肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观，治疗首选药物是：

A.糖皮质激素B.硫唑嘌呤C.非甾体类消炎药如吲哚美辛D.柳氮磺胺吡啶或5-ASAE.抗結核治疗

答案：D

17.上消化道大出血，初期可靠的观测指标是：

A.网织紅细胞增高B.血细胞比容减少C.上腹疼痛，恶心，上腹压痛D.心率加紧，血压下降E.紅细胞计数和血紅蛋白下降

答案：D

18.急性胰腺炎产生休克的机制為：

A.高热、呕吐所致B.胰腺分泌多肽类物质克制心肌C.激肽酶对血管的毒性作用D.磷脂酶A、弹性蛋白酶及激肽酶等的综合作用E.由胰蛋白酶、脂肪酶和低钙所致

答案：D

19.慢性乙型肝炎、肝硬化患者，男，47岁，2周前出現右上腹疼痛，持续性，腹胀加重，体检：肝右肋下4cm，质地硬，应考虑：

A.并发結核性腹膜炎B.并发自发性细菌性腹膜炎C.肝癌D.转移性肿瘤E.肝硬化病情加重

答案：C

20.有关肝性脑病，下列哪