拇指血管静脉输液在临床中的应用.docxVIP

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拇指血管静脉输液在临床中的应用

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摘要：目的：探讨拇指处静脉穿刺在临床中应用。

在当今社会，静脉输液是一项被普遍接受的医疗服务，老百姓称之为“打点滴”。从事普外科工作十年来，对反复化疗，长期静脉营养治疗，老年体弱患者，他们的血管管壁增厚弹性差、皮肤松弛静脉穿刺困难。我总结出采用大拇指处的血管静脉输液，收到了很好的效果。大拇指静脉是头静脉的重要分支，?较其它四指血管其管径粗、弹性好，只要穿刺成功，其留存率高达95％以上，同时也减轻了患者因反复穿刺带来的痛苦及经济负担。结论大拇指静脉输液值得在临床上推广运用。

关键词：大拇指；静脉输液；临床应用?

静脉输液是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳态的重要措施[1]。静脉穿刺是静脉输液中最基本的护理技术操作，是临床给药、输液、输血及抢救的重要途径。能否克服各种因素穿刺成功，减轻患者的痛苦，赢得患者的信任，提高工作效率和护理质量的保证。我通过十年日积月累的操作，总结出一些在静脉输液中的一些方法和技巧。

我们科反复化疗、胃肠手术后短期静脉营养治疗，年老体弱需长期静脉治疗的患者多。时间一长手背胳膊上的静脉血管变硬、弹性差、回血缓慢、凝血快无法正常输液。大拇指的静脉是头静脉的重要分支,?较其它四指血管其管径粗、弹性好，只要穿刺成功，全程输液成功率95%以上。现将体会介绍如下：

1资料与方法?1.1一般资料我科自2016年10月，共收治肠梗阻、化疗、癌症晚期患者?60例，其中男性占60%，女性占?40%；年龄22岁～90岁。病程在7到28天。?1.2方法我们将60例此类患者输液分成两组（每组30例）：一组以目前比较先进的留置针输液作为观察组；一组采用大拇指静脉输液作为对照组。其后者操作步骤为：首先护士七步洗手法洗手，是预防医院感染的重要措施。1、让患者手指自然伸开，选好静脉，常规消毒待干，操作者用左手横握患者大拇指，使患者大拇指皮肤绷紧，用右手拇指、食指持针柄前后缘刺入皮下，注意进针角度要小，以免刺到神经，刺入速度不宜过快，因为此处血管滑、短、不宜固定、见回血后再平行进针1-2厘米。2、采用四条胶布固定法：第一条胶布盖住针柄起固定作用，第二条胶布（带止血棉）遮盖针眼，第三条胶布交叉固定在针头两侧，第四条胶布将输液管末端固定在患者大拇指上，以避免输液管摆动，将针头带出。3、最后，我一般将一团卫生纸或软布团在患者输液的手里，自然轻轻握住，或再加上一固定盒以胶布固定在拇指手腕下。这样既使患者舒服自然，又可以使患者的血管处于伸直状态输液速度自然快了。2结果?我们对两组患者进行了随访观察，对比研究分析，作统计学处理，确定p值（P〈0.05），提示二者有显著差异。研究结果显示：

观察组：采用静脉留置针输液，穿刺成功率75%，留存时间短者数小时，长者5d；平均每天穿刺1.5次，留存时间1.6d；按静脉留置针常规留存时间3～5d计算，其留存率只达50%，穿刺费用高。?对照组：采用大拇指静脉输液，穿刺成功率95%，留存时间短者数小时，长者1次/d输液完毕，平均每天穿刺1.1次，按一天穿刺一次计算，其留存率达92%，穿刺费用是静脉留置针费用的五分之一。?3效果评价?实践表明，我们采用大拇指静脉输液法对对反复化疗,长期静脉营养治疗,老年体弱血管弹性差的患者进行输液，可提高穿刺成功率、留存率。这样，既提高了护理质量和工作效率，又减少了患者因反复穿刺带来的痛苦，从而减轻了患者的经济负担，赢得了患者及家属的好评，笔者觉得可在临床上推广应用[2]。?参考文献：?[1]殷磊，主编.护理学基础，2003.6.?[2]静脉输液中技巧的探讨[J].?实用临床医学，2006.6.编辑/王海

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-全文完-