这个中医国家标准,给出的痛风治疗方案,有6种!.pdf

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这个中医国家标准,给出的痛风治疗方案,有6种!

早在金元时期,我国传统医学就将痛风和其他关节病渐分泾渭,

明确提出了痛风的病因病机、症状特点、治疗方法和鉴别诊断。从此,

痛风作为独立病名的地位被确立。进入现代,随着痛风发病率的升高

和对痛风研究的深入,我国中医药行业的国家标准《中医病证诊断疗

效标准》,更是系统地提出了全面的痛风防治方案。

痛风的中医诊断标准

1、多为多个趾指关节,卒然红肿疼痛,逐渐疼痛剧如虎咬,昼轻

夜甚,反复发作,可伴发热、头痛等症;

2、多见于中老年男子,可有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、

进食高嘌呤食物、饮酒和外感风寒等诱发;

3、初起可单关节发病,以第一跖趾关节多见,继则足踝、跟、手

指和其他小关节出现红肿热痛,甚至关节腔可有渗液。反复发作后,

可伴有关节周围、耳廓、耳轮,以及趾、指骨间出现“块瘰”(痛风

石);

4、血尿酸、尿尿酸水平升高,发作期白细胞总数可增高;

5、必要时做肾B超探测、尿常规、肾功能等检查,以了解痛风后

肾病变情况。X线摄片检查可显示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的

穿凿样圆形缺损。

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痛风的中医证候诊断

1、湿热蕴结证。局部关节红肿热痛,发病急骤,病及一个或多个

关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出,小便短黄,

舌红苔黄,或黄腻,脉弦滑数;

2、脾虚湿阻证。无症状期,或仅有轻微的关节症状,或高尿酸血

症,或见身困倦怠,头昏头晕,腰膝酸痛,纳食减少,脘腹胀闷,舌

质淡胖或舌尖红,苔白或黄厚腻,脉细或弦滑;

3、寒湿痹阻证。关节疼痛,肿胀不甚,局部不热,痛有定处,屈

伸不利,或见皮下结节或痛风石,肌肤麻木不仁,舌苔薄白或白腻,

脉弦或濡缓;

4、痰瘀痹阻证。关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重,或呈

刺痛,固定不移,关节肿大,甚至强直畸形,屈伸不利,皮下结节,

或皮色紫暗,脉弦或沉涩。

痛风的中医治疗方案

1、基础治疗

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急性发作期要卧床休息,抬高患肢,注意保护受累关节;低嘌呤

饮食,禁烟限酒;饮足够的水,每日尿酸2000毫升以上。

2、辨证选择口服中药汤剂、中成药

(1)湿热蕴结证

治法:清热利湿,通络止痛。

推荐方药:三妙散合当归拈痛汤加减。

中成药:新廣片、湿热痹片、痛风定、四妙丸等。

(2)脾虚湿阻证

治法:健脾利湿,益气通络

推荐方药:黄芪防己汤加减。

中成药:补中益气丸、参苓白术丸、益肾蠲痹丸等。

(3)寒湿痹阻证

治法:温经散寒,除湿通络

推荐方药:乌头汤加减。

中成药:寒湿痹颗粒、益肾蠲痹丸等。

(4)痰瘀痹阻证

治法:活血化瘀,化痰散结

推荐方药:桃红四物汤合当归拈痛汤加减。

中成药:瘀血痹颗粒、益肾蠲痹丸等。

3、辨证选用静脉滴注中药注射药

灯盏花注射液、丹参注射液、脉络宁注射液。

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