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护士长在防范护理纠纷中的作用

（作者:___________单位:___________邮编:___________）

【摘要】对临床上由于护理质量、服务态度、医疗费用、

护理人员法律意识不强以及病人方面的因素引起的护理纠纷进行分

析。护士长通过严格规章制度，明确工作责任；加强护士自身素质建

设，增进病人的信任感；加强护理人员业务知识与技能的培训；加强

护理管理，定期召开护理安全会；善于发现和处理潜在的护理纠纷从

而有效地减少护患矛盾，化解护理纠纷。

【关键词】护士长护理纠纷作用

医学是集自然科学与社会科学为一体的高科技、高难度、高风险的

科学［1］。而随着医疗卫生体制改革的不断深入,患者及家属在就医

过程中维护自己合法权益意识明显提高,护患纠纷日益增多,处理难

度大。护士长作为临床最基层的管理者,如何发挥积极作用,有效地预

防和降低护理纠纷。现将常见护理纠纷的类型及纠纷中护士长的作用

介绍如下。

1护理纠纷常见类型

1．1护理质量引起的纠纷（1）在工作中不严格执行规章制

度，责任心不强。如巡视病房不及时，没有按照等级护理要求执行一

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级护理15～30分钟巡视病房一次；重症病人病情发生变化后没有及

时发现；输液发生药液外渗引起并发症。查对制度不严格，使三查七

对制度流于形式，出现打错针、发错药，输入有杂质的液体。（2）医

疗护理知识欠缺，护理技术、专科技能不熟练。如静脉穿刺未能一针

见血，尿管插入深度不够就注入气囊，致尿道损伤；在抢救危重病人

时急救仪器、设备不能熟练使用或不能正常使用，引起不满，导致纠

纷。

1．2服务态度引起的纠纷护患缺乏沟通，是引起纠纷的主要

因素。文献报道，因语言诱发的纠纷占17%。表现在语言的不规范，

态度生硬。护理人员缺乏以病人为中心的服务理念，对病人提出的问

题不解答或解答简单，甚至把不良情绪带到工作中。特别是中午或晚

上值班护士少，工作忙时更换液体不及时，病人的呼叫未能及时应答，

又没有耐心做好解释，引起病人不满。

1．3医疗费用引起的纠纷随着医疗制度的改革，原来的“公

费”医疗一去不复返，病人对自己的费用高度重视。但由于医疗行为

的特殊性，病人对收费项目的不了解。护士计价时的误操作，医生未

能及时停长期医嘱而多产生费用。这也是产生纠纷的重要原因之一。

1．4护理人员法律意识不强（1）不重视护理文书的书写。

对各种护理记录单记录不及时，不完全，不准确，出现纠纷时不能提

供有力的法律证据。（2）在实施护理操作时不注意保护病人的隐私，

或在病人面前与他人谈论与治疗无关的话题，引起病人及家属的不

满。

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1．5病人方面的（1）因病人或家属的认识和专业知识局限，

导致他们认为医疗护理后果系非正常的后果，从而要求医疗服务提供

者承担责任。这是目前最常见的纠纷。（2）病人的法律意识和自我保

护意识不断增强，加上社会舆论和新闻媒体的引导作用，病人和家属

一旦认为个人权益受到损害时，就会产生投诉动机和行为，甚至想以

纠纷为借口谋求经济赔偿或达到不交或少交医疗费用的目的。

2护士长管理中的作用

2．1严格规章制度，明确工作责任护士长认真指导护士遵守

医疗护理制度及规定，时刻提醒护士将各种制度当作法规去履行。在

护理实践中，按照分级工作责任制的要求，明确各班次，各岗位、具

体事、具体人的责任，特别要明确分级护理内容。注重急救物品、药

品、器材的管理，做到100%的准确到位，完好。

2．2加强护理人员业务知识与技能的培训护理工作

是一项理论与技术相结合的服务，护士不但要掌握丰富的专业理论知

识和各种疾病的临床护理经验，还要练就过硬的技术操作本领［2］。

因此在工作中严格要求，定期考试考核，加强“三基”训练，鼓励护

士在全院的技术操作比赛、知识竞赛中拿名次，利用晨间提问、科内

业务学习，护理查房以及参加医院开办的各种讲座，使全科护士具备

丰富的理论知识和娴熟的护理技能。

2．3加强护士自身素质建设，增进病人的信