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2024成人乙型肝炎疫苗接种专家建议要点(全文)
建议1:所有18~59岁无乙肝疫苗接种史和HBV感染史者应接种乙肝
疫苗,接种程序为0,1,6月接种3针,接种部位为上臂三角肌,肌内
注射。
建议2:有感染HBV高风险因素的习60岁成人应接种乙肝疫苗。
建议3:无感染HBV高风险因素的习60岁成人可接种乙肝疫苗。
建议4:成人在接种乙肝疫苗前可不筛查HBV相关指标。对已知HBsAg
阳性或抗-HBs阳性者,无需再接种。对乙肝疫苗接种史和HBV感染史
不详者,可在接种首剂乙肝疫苗前采血检测血清HBV标志物,同时接种
首剂疫苗,如HBsAg或抗-HBs阳性者,可不再接种第2和第3剂乙肝
疫苗;如果检测结果均阴性,按计划完成第2和第3剂接种。
建议5:一般人群在完成乙肝疫苗全程接种后,可不检测抗-HBs。但对高
危人群,应在接种最后1剂后1~2月检测抗-HBs,如抗-HBslO
mIU/mL,应再接种3剂20µg乙肝疫苗,或1剂60µg重组酵母乙肝
疫苗,并千完成第2次接种程序后1~2月检测血清抗-HBs;如仍无应答,
可再接种1剂60µg重组酵母乙肝疫苗。
建议6:一般成人在完成乙肝疫苗全程接种后,无需加强免疫。但对千持
续暴露高危因素(如血液透析)或免疫功能低下患者,应每年检测抗-HBs,
抗-HBs降10mIU/mL以下,可加强免疫。
如至
建议7:成人接种乙肝疫苗最好用同品种疫苗,如首剂接种的乙肝疫苗种
类不详或同品种疫苗短缺,则第2或第3剂可用其他疫苗。
建议8:对千未按程序完成全程免疫者,应尽快补齐未接种剂次,无需重
新开始接种。第2剂与首剂接种至少间隔4周,第3剂与第2剂至少间
隔8周,与首剂至少间隔16周。
建议9:未接种过乙肝疫苗或HBV血清学标志物均阴性的肿瘤患者、血
液透析患者、慢性肾病患者、印V感染者、吸毒人群、美沙酮维持治疗患
者等特殊人群应尽早接种乙肝疫苗并增加接种次数或剂量,注射剂次分别
为0,1,0µg。
2,6月,每剂2
建议10:意外暴露HBV者如接种过乙肝疫苗并有应答者(抗-HBslO
mIU/L),可不再接种HBIG或乙肝疫苗。如未接种过乙肝疫苗,或虽
接种过乙肝疫苗,但抗-HBslOmIU/mL,或疫苗接种史不详者,应立
即0µg乙肝疫苗,
同时在不同部位接种1剂2
注射HBIG00~400IU,
2
0
千1和6个月后分别接种第2剂和第3剂2µg乙肝疫苗。
建议11:对计划接受手术治疗的患者,如器官移植手术者等,建议结合
患者病史、实验室检查结果,由临床专业人员确定是否接种乙肝疫苗。
建议12:成人接种乙肝疫苗,可在属地卫生行政部门备案的成人疫苗接
种单位,或设立成人接种门诊的儿童预防接种单位就近接种;成人检测乙
肝血清学指标可就近选择有检测能力的医院、社区卫生服务中心。检测指
标建议为HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项;成人接种乙肝疫苗可咨询当
地的疾病预防控制机构和预防保健单位的医生,或各级医疗机构中从事病
毒性肝炎防治工作的专业人
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