老年性白内障患者版临床路径.docx

老年性白内障患者版临床路径

住院天数

住院第1天

住院第2天

住院第3天(手术日)

医生的工作

1、病史询问

2、体格检查

3、开具术前检查单

1、确定手术方案

2、完成术前准备

3、签署手术知情同意书、自费/贵重用品协议书

4、向患者及其家属交待围手术期注意事项

1、手术

2、向患者及家属交代病情及术后注意事项

护士的工作

1、介绍病房环境、设施和设备

2、入院护理评估

3、指导患者到相关科室进行心电图、胸片等检查

1、抽血

2、宣教

3、术前心理护理

1、观察患者病情变化

2、术后心理与生活护理

3、指导并监督患者手术后活动

患者及家属的工作

配合医生、护士术前检查工作

配合术前工作

配合完成手术

住院天数

住院第4天(术后第1天)

住院第5-7天(出院日)

医生的工作

1、上级医师查房，观察病人情况

1、上级医师查房，明确是否出院

2、通知患者及其家属今天出院

3、向患者及其家属交待出院后注意事项，预约复诊日期及拆线日期

4、将出院小结及出院证明书交患者或其家属

护士的工作

1、观察患者病情变化

2、手术后心理与生活护理

3、指导并监督悲者手术后活动

1、指导患者术后康复锻炼

2、帮助患者办理出院手续、交费等事项

患者及家属的工作

配合术后管理

办理出院手续

资阳骨科医院

患者版临床路径告知单(急性单纯性阑尾炎)

患者版临床路径告知单

住院天数

住院第1天(急诊手术)

住院第2天(术后第1天)

住院第3天(术后第2天)

医生的工作

1、病史询问

2、体格检查

3、开具术前检查单

4、确定手术方案

5、完成术前准备

6、签署手术知情同意书、自费/贵重用品协议书

7、向患者及其家属交待围手术期注意事项

8、完成手术

1、观察病情

1、查房

2、换药观察切口情况

护士的工作

1、介绍病房环境、设施和设备

2、入院护理评估

3、术前心理护理

4、提醒患者术前禁食、水

5、术前准备

6、术前宣教

1、观察患者病情变化

2、指导并督促患者下床活动以利于肠功能恢复

1、指导并督促患者下床活动以利于肠功能恢复

2、饮食指导

患者及家属的工作

配合完成术前准备及完成手术

配合术后管理

配合术后管理

住院天数

住院第4天(术后第3天)

住院第5天(术后第4天)

住院第6-7天(术后5-6天)

医生的工作

1、上级医师查房

2、复查血常规及异常生化指标

1、观察切口情况，有无感染

2、检查及分析化验结果

1、换药并检查切口愈合情况

2、确定患者出院时间

3、向患者交代出院注意事项、复查日期和拆线日期

4、完成出院录

护士的工作

1、观察患者一般状况及切口情况

2、鼓励患者下床活动，促进肠功能恢复

1、观察患者一般状况及切口情况

2、鼓励患者下床活动，促进肠功能恢复

1、协助患者办理出院手续

2、出院指导

患者及家属的工作

配合术后管理

配合术后管理

配合医生、护士工作，办理出院手续

资阳骨科医院

患者版临床路径告知单(腰椎间盘突出症)

患者版临床路径告知单

住院天数

住院第1天

住院第2天

住院第3天

医生的工作

1、询问病史

2、体格检查

3、开化验单及相关检查单

4、上级医师查房与术前评估

1、上级医师查房

2、继续进行相关检查

3、根据化验和相关检查结果，对患者的手术风险进行评估

1、确定手术方案

2、完成术前准备与术前评估

3、签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书

4、向患者及家属交待病情及围手术期注意事项

护士的工作

1、入院宣教：介绍病房环境、设施和设备

2、入院护理评估

1、宣教

2、观察患者病情变化

3、心理和生活护理

1、宣教、备皮等术前准备

2、提醒患者明晨禁水、禁食

患者及家属的工作

配合医生、护士术前检查工作

配合术前工作

配合术前工作

住院天数

住院第4-5天(手术日)

住院第5-8天(术后1天)

住院第6-7天(术后第2天)

医生的工作

1、手术

2、上级医师查房

3、注意神经功能变化

4、向患者及家属交代病情及术后注意事项

1、上级医师查房，注意术后病情变化

2、注意引流量

3、注意观察体温

4、注意神经功能变化

1、上级医师查房

2、根据引流情况，明确是否拔除引流管

3、注意观察体温

4、注意神经功能变化

5、注意伤口情况

护士的工作

1、观察患者病情变化

2、术后心理与生活护理

1、观察患者情况

2、术后心理与生活护理

3、指导患者术后功能锻炼

1、观察患者情况

2、术后心理与生活护理

3、指导患者术后功能锻炼

患者及家属的工作

配合术后管理

配合术后管理

配合术后