手足口病的防治课件.pptVIP

手足口病的防治（二）住院指征具备以下情况之一者需要住院，应立即将其转至指定医疗机构。1。精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安；2。肢体抖动或无力、瘫痪；3。面色苍白、心率增快、末梢循环不良；4。呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。手足口病的防治六小儿危重患者的早期发现具备以下特征的患者有可能在短期内发展为危重病例，更应密切观察病情变化，开展必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。（一）年龄小于3岁；（二）持续高热不退；（三）末梢循环不良；（四）呼吸、心率明显增快；（五）精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力；手足口病的防治（六）外周血白细胞计数明显增高；（七）高血糖；（八）高血压或低血压。手足口病的防治手足口病的防治

手足口病的防治资料来源手足口病预防控制指南（2008年版）肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）手足口病的防治手足口病定义手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。手足口病的防治病原学

引起手足口病的病毒主要有：柯萨奇病毒(Coxasckievirus)A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型；埃可病毒（ECHOviruses）肠道病毒71型（EV71）其中以EV71及CoxAl6型最为常见。手足口病的防治肠道病毒的抵抗力肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播。对75%酒精和5%来苏等不敏感。对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活。病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。手足口病的防治流行病学

手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒。1959年提出手足口病命名。1969年EV71在美国被首次确认。手足口病的防治1975年保加利亚报告病例750例，其中149人致瘫，44人死亡。1994年英国发生一起由CoxA16引起的手足口病暴发，患者大多为1-4岁婴幼儿，大部分病人症状较轻。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4-8月共有2628人发病，4-6月有29例病人死亡。手足口病的防治1981年上海首次报道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发，5-10月间发生了7000余病例。经过2年低水平散发后，1986年再次暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71。1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出EV71。手足口病的防治1998年台湾发生EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行，监测哨点共报告129106例病例。当年共发生重症病人405例，死亡78例，大多为5岁以下的幼儿。重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。手足口病的防治手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。手足口病的防治传染源

人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。手足口病的防治传播途径肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。手足口病的防治易感性人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。手足口病的防治疫情报告自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。应于24小时内进行网络直报。手足口病的防治肠道病毒（EV7