细节护理在儿科手术护理中的具体措施和应用价值.docxVIP

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细节护理在儿科手术护理中的具体措施和应用价值

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【摘要】：目的观察与研究在儿科手术护理中应用细节护理的应用效果与价值。

方法将2015年12月~2017年1月在我院进行手术治疗的92例患儿，依照患儿家长的护理意愿，将92例患儿平均分为观察组与对照组，对照组46例患儿采用常规护理，观察组46例患儿采用细节护理，直至患儿出院观察两组患儿的住院时间及术后并发症发生几率。结果观察组46例患儿经细节护理干预后平均住院时间为6.5±1.0d，对照组患儿经常规护理干预后平均住院时间为9.0±1.5d，观察组患儿的平均住院时间明显少于对照组患儿P0.05,对照组46例患儿中出现术后并发症2例，并发症发生率为4.34%；对照组46例患儿出现术后并发症6例，并发症发生率为13.04%，在并发症指标上观察组具有明显优势P0.05.讨论

与手术室常规呼吸相比细节护理能减少患儿的术后并发症几率及平均住院时间，应用效果较好，细节护理值得广泛推广于临床。

【关键词】细节护理；术后并发症；平均住院时间；儿科手术护理

细节护理是指细化每一个护理细节，使护理工作做到极致以此减少护理人员工作失误以此提升患者满意度【1】。近年来细节护理被广泛应用在了儿科手术护理中，应用效果较好，我院为进一步研究细节护理在儿科手术护理中的应用价值，特将2015年12月~2017年1月在我院进行手术治疗的92例患儿，进行分组研究与观察，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院儿科2015年12月~2017年1月接受手术治疗的92例患儿，作为本次临床的观察对象，按照患儿家属的治疗意愿将92例患儿平均分为观察组与对照组，观察组46例患儿采用细节护理干预治疗，46例患儿中男29例，女17例，年龄（3.5~12）岁，平均年龄为（6.5±3.0）岁，对照组46例患儿采用常规护理干预治疗，46例患儿中男性患儿26例，女性患儿20例，年龄（4~12）岁，平均年龄为（7.0±1.2）岁，排除智力障碍及难受性差不适合手术患儿，两组患儿家属均认可护理方案并签署之情协议书，两组患儿的一般临床资料无明显差异，P0.05。

1.2护理方法

依照患儿家属的护理医院，46例对照组患儿采用常规手术室护理干预治疗，护理人员在手术前对患儿进行健康宣教，并在术前为患儿进行各项常规检查，术中按照手术医生要求进行配合直至手术结束，术后对患儿进行常规的生命监测。观察组46例患儿采用细节护理干预治疗，详细干预方式如下：（1）术前访视：术前访视工作极为重要，护理人员通过与患儿交流观察患儿的身体情况及心理情况，护理人员可通过与患儿做游戏或者“讲故事”的形式，运用小朋友能理解的语言为患儿讲述相关的手术事宜，进行术前访视的护理人员比较具有亲和力与患儿交流时要面带笑容，只有这样才能取得患儿的信任，拉近与患儿的距离能有效提升患儿的依从性。（2）心理护理：部分患儿临床症状较为严重，或惧怕疼痛会出现哭闹、焦虑的不良情绪，有些患儿知晓自己将要接受手术会对手术产生恐惧，对手术治疗较为抗拒，护理人员可对患儿进行心里疏导，告知患儿手术并不可怕，只需要“睡一觉”就可以不用再“打针”，也不会难受很快就能和小朋友一起玩耍了，对于性格内向的患儿护理人员要多给予患儿陪伴，可运用播放动画片、送患儿小玩具的方式，尽量让患儿保持心情愉悦。护理人员也要对患儿家属进行心理护理，告知患儿相关的手术事宜，并安慰患儿家属不要担心，并为患儿家属介绍我院的手术设备及医师配备，提升患儿家属的治疗信心。（3）术前检查：术前护理人员需要带领患儿接受各项常规术前检查，并与患儿进行沟通，不断鼓励表扬患儿，减轻患儿的恐惧。（4）术中护理：进入手术室后护理人员尽量让手术室气氛变得轻松，与患儿保持沟通，护理人员需要全程陪伴患儿，并协助麻醉师完成患儿麻醉工作，尽可能一次成功避免二次穿刺，在术中严密观察患儿各项生命体征，做好输血工作，做好患儿术中保暖工作，防止患儿受凉。（5）术后观察：术后护理人员要对患儿的生命体征进行严密观察，观察患儿引流液量、颜色及患儿切口敷料情况。（6）疼痛护理：术后疼痛是无法避免的，患儿会因为疼痛而哭闹，对于轻度疼痛的患儿护理人员可给予患儿冰敷或按摩的方式对患儿进行物理镇痛，对于严重疼痛的患儿护理人员要给予患儿镇痛药物，并进行用药监督。

1.3观察指标

观察两组患儿住院时间及术后并发症发生几率。术后并发症几率=并发症例数/总例数*100%.

1.4统计学分析

以SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以（n，%）表示，X2检验，计量资料（X±s）表示，t检验，若P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿平均住院时间

观察组46例患儿经细节护理干预