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研究综合康复训练在小儿脑瘫康复治疗中的作用
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【摘要】目的：研究综合康复训练在小儿脑瘫康复治疗中的作用。方法：抽选2018年1月至2019年10月于本院就诊的78例小儿脑瘫患者，信封法任意纳入综合组与参照组（n=39）。参照组予以常规治疗。综合组在此基础上予以综合康复训练，对比患儿的症状改善及发育情况。结果：综合组康复训练3个月后，各项发育商状况评分均高于参照组病患，差距对照有统计学意义（p＜0.05）。综合组患儿症状缓解率是97.44%，参照组患儿症状缓解率是82.05%，综合组患儿的症状缓解率较高（p＜0.05）。结论：综合康复训练可改善小儿脑瘫患者的发育状况，提高临床治疗的有效率。
【关键词】综合康复训练；小儿脑瘫康复治疗；发育商
小儿脑瘫指的是患儿出生一个月后，脑处于尚未发育成熟的阶段。作为运动功能障碍性疾病，临床多使用药物疗法、运动疗法等治疗[1]。近年来我国小儿脑瘫的数量不断增加，在常规临床治疗的同时，康复医学的价值越来越受到人们的广泛重视。为了深入研究综合康复训练的价值，文章抽选2018年1月至2019年10月于本院就诊的78例小儿脑瘫患者，结合分组对比的结果论述，内容整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选2018年1月至2019年10月于本院就诊的78例小儿脑瘫患者，信封法任意纳入综合组与参照组（n=39）。参照组男女患儿比值是20:19，年龄在1-4岁之间，年龄均数是（2.16±0.59）岁。综合组男女患儿比值是20:19，年龄在1-4岁之间，年龄均数是（2.19±0.55）岁。两组基线数据比较无显著差距，可以划入两组观察比较（p＞0.05）。
1.2方法
参照组予以常规治疗。为患儿营养脑神经，肌肉松弛治疗等。综合组在此基础上予以综合康复训练，详细方式如下。
1.2.1被动训练
以被动牵拉手法训练，各个关节活动3-5次，2-3次/d。
1.2.2头控制训练
主要针对3-4月难以直立的患儿，医生使用双腿夹住患儿下肢，扶住患儿双肩，将其慢慢拉起，一直到头抬起，维持3-10s后放下，3-5次/d。
1.2.3双手支撑训练
患儿胸前垫一个软垫，支撑体重，患儿肩肘连线垂直在地面，肘关节保持90°，双肘支撑固定后转变为双手掌支撑，使患儿手指展开，5次/d。
1.2.4翻身训练
指导患儿保持仰卧位，头向身体一侧转动，为患儿髋部、下肢适当力量辅助，引导患儿翻身，上身抬起，两边交换，3组/d。
1.2.5爬行训练
双手掌和膝盖四点支撑，指导患儿向各个方向增加压力。爬行训练，10-20min/次，2-3次/d。
1.2.6坐位平衡训练
先坐位训练，能够独立完成的情况下实施坐位平衡训练。患儿单独放在床上保持坐位，一手放在患儿腰骶部，五指散开，为患儿实施保护性支撑，一只手将玩具给患儿玩耍，两手交换平衡训练，30-45min，1次/d。
1.3评价标准
1.3.1发育商状况评分标准
使用《小儿智能发育量表》比较患儿的发育情况，量表包含大运动、精细运动、适应能力及社会行为5个方面内容，能够对患儿神经行为发育、神经心理发育情况进行测评，评分＜70分即为心理发育地下，70-84分即为发育正常，85-114分即为正常，115-130分为聪明，＞130分则为优秀[2]。
1.3.2症状改善的评分标准
对比患儿的症状改善情况。显效表示患儿智力缺损、行为异常等症状显著减轻，发生次数明显减少，《小儿智能发育量表》提分高于20分；好转表示患儿症状改善，《小儿智能发育量表》提分10-20分；无效则未满足上述条件（症状缓解率=显效率+好转率）[3]。
1.4统计学处理
SSPS20.0实施数据计算，t计算计量数据，计数材料x2计算，p＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1综合组与参照组患儿的发育商状况评分对比
综合组康复训练3个月后，各项发育商状况评分均高于参照组病患，差距对照有统计学意义（p＜0.05）。详见表1
表1综合组与参照组患儿的发育商状况评分对比
组别
大运动
精细运动
适应能力
社会行为
综合组（n=39）
79.38±6.13
75.44±6.55
67.63±8.14
71.16±7.86
参照组（n=39）
68.81±5.26
64.58±5.73
54.44±5.23
60.13±10.02
t
12.46
12.28
14.52
12.03
p
0.000
0.000
0.000
0.000
2.2综合组与参照组患儿的症状缓解率比较
综合组患儿症状缓解率是97.44%，参照组患儿症状缓解率是82.05%，综合组患儿的症状缓解率较高（p＜0.05）。详见表2
表2综合组与参照组患儿的症状缓解率比
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